近日，淄博市妇幼保健院小儿外科为一名“先天性胆总管囊肿并胆泥形成”的患儿，成功实施腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管空肠Roux-Y吻合术。
患儿今年1岁11月，因持续性腹痛并阵发性加重，饮食睡眠均受到严重的影响，找到小儿外科主任周鹏寻求治疗。周鹏进一步了解发现，医院查体时发现存在“先天性胆总管囊肿并胆泥形成”问题，当时建议患儿家属早期行手术治疗，因患儿没有临床症状，且囊肿较小，选择了保守观察，并定期复查彩超。
鉴于此病史，患儿入院后迅速完善肝胆系统彩超、磁共振及肝功能检查，显示囊肿已达到惊人的76×52×39mm,且肝功能已经受到了影响。周鹏组织科室成员病例讨论后得出结论：患儿临床表现明显，胆总管囊肿巨大，囊肿存在穿孔风险，需在抗炎、保肝的前提下，迅速做好“腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管空肠Roux-Y吻合术”的手术准备。
“这一手术在小儿外科手术中，困难程度属于金字塔顶端的存在，主要是因为患儿腹腔空间小，胆总管周围结构复杂，且腹腔镜下缝合技术要求高，稍有不慎便有可能出现胆漏的问题，使情况变得更复杂。”周鹏介绍说。
术中发现，患儿胆总管囊肿与周围组织粘连非常明显，加大了手术的复杂程度和手术风险，经精心细致操作，手术顺利完成。目前，患儿无腹痛情况，进食后无任何不适。
周鹏提醒广大家长朋友，先天性胆总管囊肿是小儿较常见的胆道畸形，且囊肿存在癌变风险，早期行囊肿切除并行胆道重建是最优选择，切莫因一时心疼孩子，让小囊肿制造更大的麻烦。
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