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55岁阿姨肝上长18厘米巨大囊肿像装满水 [复制链接]

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多囊肝多囊肾患者卞阿姨(化名)一年前发现自己右上腹鼓起了一大块,从那时开始,她不仅每天食欲不振吃不下饭,慢慢地连呼吸都受到了影响。医院(南方医院)为卞阿姨做了超声检查,发现卞阿姨肝上长出了一个18厘米的巨大囊肿。超声科主任李志艳形容这个囊肿"像个装满水快要爆炸的气球,岌岌可危!"

右上腹突然鼓医院

现年55岁的卞阿姨在十余年前的一次体检中查出多囊肝多囊肾,一直以来,她都会定期复查肝功能。去年开始,卞阿姨发觉到自己的右上腹在逐渐肿胀起来,慢慢鼓起了一个大包块,顶得她每天吃不下饭。随着包块的长大,最后她连呼吸都变得有些困难。

为此,卞阿姨四处求医,医院,但得到的结果都不尽如人意。有医生劝说卞阿姨,这个包块是她肝上的一个巨大囊肿,置管引流的难度大、技术要求很高;而多囊肝和多囊肾是先天性遗传性疾病,囊肿会不停长出,即使给这个大囊肿做了置管引流,她的疾病也无法痊愈,不如就此放弃。

因为一次偶然的机会,卞阿姨经人介绍来到了深圳市三院。就诊当天,接诊卞阿姨的肝病二科主任王方在了解了卞阿姨的病情后,将资料发给了超声科主任李志艳,二人即刻进行了一场小型的会诊,李志艳的回答给了卞阿姨最后的希望:"这个患者,我能做。"

住院以后,深圳市三院给卞阿姨做了更详细的检查。结果显示,导致卞阿姨囊肿迅速长大的"元凶"是囊内出血,此时这个囊肿已经长到了18厘米,接近一个排球大小,不仅向上顶起了膈肌压迫到了胸腔,还向下推挤腹部,在肋下隆起,所以卞阿姨才会食欲不振、呼吸不畅。如果不进行置管引流,巨大囊肿不仅会严重影响她的生活质量,还有可能发生破溃和继发感染等问题。

"医院之前,还以为我只能带着这个大包过我的后半生了。"卞阿姨说。

▲画红圈的为卞阿姨的囊肿

血液流出来的那一瞬间她差点哭出来

对于这样巨大的囊肿,置管引流不仅要求操作医生有娴熟的穿刺技术,还要有干预继发性出血的能力。

"卞阿姨的囊肿就像一个巨大的、装满水的气球,已经岌岌可危了,置管引流就是要在不弄爆这个‘气球’的前提下,将里面的水都放出来。"李志艳说。

实际情况比"放水"要更难。由于卞阿姨囊肿内的血液都是粘稠的陈旧性积血,"像融化了的巧克力",超声科的医生们不能用太细的引流管,因为液体会把管子堵住;而太粗的引流管会导致出血风险增大,也不能用。就在这样的挑战之下,超声科医生们每天引流一点,用了5天才分次完成了卞阿姨的置管引流,全程没有引起继发性出血。

李志艳仍然记得她第一天给卞阿姨做置管引流时的情景,当粘稠的、咖啡色的液体从引流管里流出来时,卞阿姨心情激动,"看起来都要哭了"。

深圳晚报记者王宇通讯员深三院

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