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牙齿小科普什么是种植义齿 [复制链接]

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种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体(人工牙根),待种植体成活后,再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显著地提高患者的咀嚼功能,且感觉舒适类似真牙,许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。

一。基本结构


  临床常用种植系统的通常由三部分组成:

1.植入体:

是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但,不管怎样,种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属,元素周期表为22,原子量为47.9,比重为4.5。按纯度可分为4级,4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛,%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛,即4级钛制成。目前普遍认为:以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面,其形状可为圆柱形、锥形,可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好,因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。

2.基台:

是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件,或者,使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如:纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。

3.上部结构:

指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。

二。适应证和禁忌证


  经过多年的临床实践,种植义齿已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。为保证高成功率,复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。当前推行“以修复为导向的种植修复”,即是要求在种植植入手术前就应根据修复目标制订详尽具体的计划,否则往往会面临被动局面。仅仅
  

(1)牙列中存在“不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)”,而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

(2)对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

(3)经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

(4)因居所、工作性质等所限,难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

(5)对种植义齿效果有不现实的预期者。

(6)口腔保健卫生状态差,有严重的烟,酒不良嗜好者。

4.需权衡利弊作出决策的病例
  

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:

(1)种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。

(2)其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。在患者充分了解以上背景材料之后,他们的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。

三。种植义齿的使用寿命。

种植牙手术首先种的是种植体,最后装上的是假牙冠,牙科专家介绍种植牙使用寿命很久,种植牙的寿命长不长,比较大的影响因素就是最后装上牙冠,种植义齿的使用寿命是多少?


  种植义齿的使用寿命,根据牙科专家的研究,认为种植义齿的寿命比自然牙还要长。专家指出,种植义齿的实际寿命要短于理论上的寿命,因为生活中有很多方面会导致它的寿命变短,因此要让其真正使用得久,还需要使用者会维护。


  

影响种植牙寿命以下四个方面。

1、牙齿自身的状况:种植牙四周的牙越安康,运用寿命就长;缺失牙越少,运用寿命越长;四周的牙槽骨萎缩得越多,寿命越短。

2、全身的安康:全身疾病会降低口腔的免疫力,对种植牙和自然牙都不利。

3、医生的水平:医生和技工种植牙经历累积5年以上,成功率大于90%。

4、运用和维护情况:按时做有效的口腔清洁,种植牙运用寿命就长;定期洗牙,就比从不洗牙的运用寿命长。

在上述情况都能达到良好的情况下,一般种植的使用寿命在10年左右。

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