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科普说说关于看牙拍片的4个问题 [复制链接]

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人们生活质量的不断提高,对于口腔疾病的诊治及保健意识也有了更高层次的需求,在看牙就诊过程中常常会遇到一些疑惑和不解,比如当医生提出“你的牙齿需要拍X光片检查”这样的问题,一些患者表示不太理解,为什么看牙需要拍片呢?现在和大家谈一谈关于“拍牙片”的那些事儿。

?询问最多的问题----看牙为什么要拍X线片?

拍摄牙片是口腔疾病诊治过程中的重要检查手段。牙片在治疗前用于发现病变部位、程度、范围;在治疗中引导治疗、确定治疗范围和操作深度;治疗后观察疗效。

通过牙片可以了解到蛀牙范围有多大;乳牙恒牙的萌出状态;牙痛是由于牙神经发炎、根尖炎症还是牙周炎症引起的;修复缺失牙的条件是否足够;种植牙所需要的骨量;第三磨牙(智齿)的生长形态,颌骨发育畸形及某些囊肿、肿瘤等等。

另外,牙片为医患沟通提供了充足有力的依据。因此,在口腔诊治过程中,“拍牙片”是必要的!

?最迷惑的问题----看牙拍片分哪几种,有什么用途?

看牙时,最常见的拍片检查主要有以下几种:

(1)根尖片。包括CR、DR、胶片,主要用于观察定位牙及邻近牙的病变情况;在一颗牙的治疗过程中,可能会在不同阶段多次拍摄牙片来了解治疗进程。

(2)全景片包括全景曲面断层片、头颅侧位片,以二维影像的形式展现口腔的整体情况及正畸所需测量。

(3)口腔锥形术体层摄影(CBCT),利用三维数据重建技术观察口腔整体状况及定位牙的三维成像,也会更加直观、更立体。

?最关心的问题----拍牙片的辐射剂量有多大?

人体接触X线有一定的潜在的损害,尤其对孕妇等特殊人群尤其如此。这就是为什么临床拍胸片会受到限制。

依照目前国际放射防护委员会的推荐:一般群众辐射限值为每人每年不得超过5豪西弗(即微西弗);

一次牙片辐射剂量约5微西弗(为辐射限值的1/);

一次全景、侧位片的有效辐射剂量分别约13微西弗和l~3微西弗;

一次CBCT的有效辐射剂量约28~微西弗,此剂量仅为传统CT剂量的1/56-1/5,采用小的照射视野甚至可以低于普通X线全景片,所以拍牙片检查基本上是安全的。

?最纠结的问题----孕妇和儿童可以拍牙片吗?

在某些口腔疾病治疗的紧急状况下,孕妇可能不得不在宝宝出生前拍牙片,因为未经治疗的牙科感染会构成胎儿的潜在威胁。

一般不主张孕妇在怀孕初期(前三月)拍牙片,毕竟胎儿比正常人更娇嫩更敏感。孕期三个月过后,如孕妇必须接受X光拍摄时,可以穿防护服(铅衣)以防放射线危害孕妇及胎儿。

只要不是直接对准腹部或其附近部位的高剂量辐射,对胎儿的影响几乎微不足道,准妈妈们不必过于担心。此外,儿童在拍牙片时都会采用低剂量、以最优化的剂量达到临床要求,同时进行必要的防护,大人们也可以不必再纠结于孩子的辐射伤害。

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