caplan综合征如何编码？
建议编码至：M05.+J99.0*类风湿尘肺
解析：肺尘埃沉着症患者合并类风湿关节炎时易出现大量肺结节，称为Caplan综合征。又称类风湿性尘肺病。临床和胸部X线平片表现均类似肺内的类风湿结节，数量多，较多，可突然出现并伴关节症状加重。
编码索引：肺尘埃沉着症-类风湿性M05.1+J99.0*
嗜麦芽寡养单胞菌感染怎样编码？
建议编码至：A49.革兰阴性杆菌感染，或不予编码。
解析：嗜麦芽寡养单胞菌（stenotrophomonasmrealtophilia，SMA），为条件性致病菌，为人的呼吸道及胃肠道的正常寄生菌，是否引起感染，与感染前存在的危险因素有关。据文献报道，60%以上的嗜麦芽寡养单胞菌寄生在呼吸道，其次在泌尿道。其可能原因是嗜麦芽寡养单胞菌作为呼吸道的正常菌群，因抗生素的广泛应用，导致菌群失调，导致多重耐药的嗜麦芽寡养单胞菌易于在下呼吸道定植致病。
嗜麦芽寡养单胞是一种非发酵的革兰阴性杆菌，可以在人类及动物体内、水、牛奶中及住院患者咽喉部，呼吸到经常可以分离该菌，但并非感染致病。若在临床中确定是感染，不是定值，建议编码A49.9；若只是定值的增高阳性，则建议不予编码。
编码索引：感染-革兰阴性杆菌NECA49.9
上颌前段截骨术如何编码？
建议编码至：76.65上颌骨节段骨成形术[骨切开术]
解析：上颌前段截骨术亦称Wassmund法，指上颌骨前端的切骨术，通常需拔除双侧上颌第一前磨牙，磨掉齿缝间骨与上颌骨，将前排牙齿向后移动。上颌前段截骨术适用于牙槽突向后及上下推移。
编码索引：切开术（内收）（角形）（块）（反旋）（置换）（部分）（旋转）-上颌骨（节段的）76.65
案例：患者入院时已停经47天，要求终止妊娠入院，后患者及家属不同意流产，继续妊娠。请问如何编码？
建议编码至：O04.9早期人工流产（计划生育）附加Z53.8因病人家属原因未进行操作
解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周称晚期流产。在疾病编码选择主要诊断时，要根据妊娠者的入院目的选择相应的编码，本例是早期人工流产（计划生育），后患者及家属不同意流产继续妊娠，添加附加编码Z53.8因病人家属原因未进行操作来说明。
编码索引：流产-合法（人工）O04.-；取消的（手术）操作--由于--特指的理由NECZ53.8
甲状腺囊肿聚桂醇硬化剂治疗如何编码？
建议编码至：06.31甲状腺病损射频消融术
解析：甲状腺囊肿硬化治疗指单纯囊肿，非囊腺性质。单纯囊肿外层软组织、被膜、包膜，中间为液体。液体可为黏液、陈旧性出血，称为无活性成分，周围壁为活性成分。将硬化剂聚桂醇（PPI）注射至囊内，与被膜细胞接触导致细胞坏死，达到化学消融作用。被膜细胞死亡后，无分泌功能，从功能上将囊肿切除掉。因此，超声介入微创硬化治疗中甲状腺囊肿的原理是通过硬化剂将囊肿内活性成分的细胞灭活。
编码索引：消融（见切除）转换主导词切除术-病损--甲状腺06.31
案例：患者发现左下肺占位10余天，行胸腔镜下左下肺背段切除术，术后病理示：（左下肺）囊性腺瘤样改变伴感染。出院诊断：左下肺囊性腺瘤样改变伴感染。请问如何编码？
建议编码至：Q33.0先天性囊性肺Q33.0
解析：根据病理描述囊性腺瘤样改变，并没有达到肿瘤确诊的标准。查阅主导词囊性-肺病J98.4，-先天性Q33.0。咨询主诊医师，该病一般为先天性。查阅相关文献，先天性肺囊性腺瘤样畸形（CongenitalCysticAdenomatoidMalformationofLung,CCAM）是较少见的以细支气管过度生长为特征的一种肺发育异常异常。CCAM约占先天性肺部畸形的25%，成人罕见。成人CCAM的患者多因反复肺部感染偶尔发现，也有部分表现为难治性咳嗽、呼吸困难、咯血、自发性气胸、反复支气管感染。CCAM有发生恶变为支气管肺泡癌、横纹肌肉瘤可能。
编码索引：核对卷一，Q33.0先天性囊性肺，排除名天性囊性肺病，排除肿瘤诊断，Q33.0为该案例正确编码，与临床医师意见、文献报导一致。
关节间隙胫骨衬垫置换术怎么编码？
建议编码至：00.X膝关节胫骨衬垫翻修术，80.86膝关节病损切除术
解析：部分手术记录为：左膝关节置换术后感染清创置管冲洗引流术，左膝关节原手术切口下窦道口处切除窦道，逐层拆除缝线，彻底切开皮肤，皮下组织及深筋膜组织，可见髌上囊处，关节间隙，后关节囊处较多炎性肉芽组织，给予清理炎性滑膜增生组织，直到创面新鲜为止，顺利取出胫骨平台衬垫，撑开器撑开可见关节囊周围大量炎性滑膜增生组织，给予彻底清理，待创面新鲜，安多福浸泡20分钟，三升氯化钠注射液冲洗，重新安装8mm聚乙烯衬垫。
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。膝关节置换术后会存在并发症，并发症包括感染、假体位置不良、假体松动、假体下沉、髌骨轨迹不良等，各种并发症的存在会导致膝关节进行翻修。
编码索引：修复术-关节置换--膝关节置换---胫骨插入00.84；切除术-病损--关节---膝80.86
腰椎黄髓化怎样编码？
建议编码至：M48.9腰椎退行行病变
解析：人体内的血液一般是由红骨髓产生的，由于年龄的增长大部分的红骨髓转变成黄骨髓。黄骨髓化主要是说明椎体有退变，且脊柱退变处于中期水平，继续发展的话就是椎体骨质硬化期，一般来说腰椎退变会伴有腰部的疼痛和活动不适。
编码索引：病-椎骨M48.9
案例：患者间断无痛肉眼血尿约半年，CT示：膀胱右后壁结节，肿瘤可能。手术记录：置入电切镜，观察膀胱三角区黏膜光滑，双侧输尿管口可见，右侧输尿管口外上方2厘米，可见菜花样肿物范围大小约3厘米，切除肿瘤至深肌层，继续探查后见右顶壁约1厘米范围菜花样肿物，同法切除送病理。术后病理回报：高级别乳头状移行细胞癌，未见明确固有层浸润。请问输尿管口、膀胱顶高级别乳头状移行细胞癌如何编码？
建议编码至：
C67.膀胱交搭跨越恶性肿瘤的损害
M/3乳头状移行细胞癌
解析：通过手术记录可知本例膀胱肿物的具体部位有2处，分别为右侧输尿管口和右顶壁，肿物的病理性质为高级别乳头状移行细胞癌。诊断编码为输尿管口恶性肿瘤C67.6、膀胱顶恶性肿瘤C67.1，M/3，由于输尿管口和膀胱顶是同类目C67，并且属于涉及2个或2个以上部位的肿瘤，依照编码原则属于交搭跨越的恶性肿瘤，应编码至同类目下的.8。所以编码为膀胱交搭跨越恶性肿瘤C67.8，M/3
编码索引：癌-乳头状--移行细胞M/3；查卷三肿瘤表：肿瘤-膀胱--圆顶，恶性，原发C67.1，：肿瘤-输尿管--口，恶性，原发C67.6
StreetesBands综合征怎样编码？
建议编码至：O41.X羊膜带综合征
解析：StreetesBands综合征即羊膜带综合征，是羊膜形成的纤维带围绕或粘连陷入胎儿不同组织导致的一组胎儿畸形综合征。
编码索引：粘连-羊膜与胎儿O41.8
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