作者：耳鼻喉申力
今天来分享一个鼻窦囊肿的病例，张女士因为医院的神经内科开了增强核磁共振MIR，几天之后拿到结果另一个神经内科医师看完说，其实根部用不着做增强，然后嘱咐张女士平时就放松心情，心态平和就好，头是没问题的，也不是颈椎问题。张女士说当时看到报告上还写着鼻子蝶窦疑似囊肿，于是自己就抱着试试看的态度来到了医院耳鼻喉科。
医生看到张女士的片子后，建议张女士拍个鼻部CT检查，检查后从片子内看到鼻部蝶窦内长有囊肿还有分泌物，医生耐心解释，由于蝶窦部位较后，接近脑袋中部，所以会引发头痛，鼻窦会影响靠近眼睛的部位，就是眉头下方。
张女士所患的蝶窦囊肿是鼻窦囊肿的一种。鼻部囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异。鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。
鼻窦囊肿分类
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1.上颌窦及蝶窦囊肿多数为浆液性囊肿，极少数会自行破溃，从鼻腔内流出淡黄色清亮液体。少数患者会产生局部压迫感或头痛。
2.筛窦常见粘液囊肿，额窦相对少见。最常见产生眼部症状如眼球突出，复视，视力减退等。
3.发生于上颌骨的牙源性囊肿。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿。前者多发于青年，系牙发育异常所引起;后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。
鼻窦囊肿的危害
1、大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀。
2、一侧鼻翼附着处隆起,触及弹性而柔软的肿块。
3、合并感染则鼻腔囊肿迅速增大,局部疼痛明显也是鼻前庭囊肿危害。
鼻囊肿种类较多，同样的致病原因可引起不同部位的鼻囊肿，而同一囊肿也可由多种因素促成。这也说明其病因的复杂性。鼻窦囊肿临床表现不典型，患者无明显不适，多在头部核磁或者CT检查时发现，治疗方法主要为手术治疗。
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