3岁孩子颌骨囊性病变,多学科联合诊疗为其 [复制链接]

7月26日，医院三叶儿童口腔1科为3岁宝宝完成全麻下多学科联合诊疗，成功行颌骨囊性病变开窗减压术，并治疗龋齿，完成全口牙齿修复。

▲治疗前后对比，子轩黑黑的龋齿被修复完好，变成小白牙

据了解，今年3岁的子轩（化名）因爱吃甜食，不爱刷牙，牙齿多处龋坏。一年前家长就发现子轩牙齿变黑了，但因孩子害怕看牙不配合治疗，一直没有处理。近日，子轩总喊牙疼，没办法吃东西，家长带着他来到医院三叶儿童口腔1科孙燕总监处就诊。

▲治疗前，子轩口内多颗牙齿龋坏

经过检查发现，子轩口内多颗牙齿龋坏，上颚左右两边的磨牙已经成了一个“黑洞”。更糟糕的是，子轩的X线片显示左下颌骨乳磨牙低位埋伏阻生并有大面积囊性阴影。结合子轩的实际情况，孙燕总监联合颌面外科向国林主任、修复科刘赟主任等多学科专家立即组成MDT治疗团队，组织召开会诊，共同讨论制定科学、合理的诊疗方案。

▲X线片显示左下颌骨乳磨牙低位埋伏阻生并有大面积囊性阴影

考虑到子轩年龄尚小，恒牙还未萌出，面部也正处于发育期，低位埋伏阻生的乳磨牙和下颌神经管关系密切，MDT治疗团队为其制定了全麻下治疗全口龋齿和颌骨囊性病变开窗减压术的治疗方案。

针对这一治疗方法，向国林主任表示，开窗减压的目的不是立刻直接根除颌骨囊性病变，而是逐渐消除囊性病变，最大程度的保护颌骨的形态及功能，同时可以促进低位埋伏阻生的乳磨牙向上方移动。

完善术前各项准备后，孙燕总监为子轩实施全麻下龋齿治疗+全冠修复，颌面外科向国林主任进行颌骨囊性病变开窗减压术，并清除埋伏乳磨牙冠方囊性病变组织。修复科刘赟主任为其进行术中取模，制作囊肿塞子，有效阻止食物残渣进入囊腔，并维持窗口开放。

术后子轩恢复良好，病理报告考虑为成釉细胞瘤，后续还需多次复诊治疗，才能恢复口腔健康。孙燕总监表示，会持续追踪子轩的情况，监测牙齿和面部的发育情况，直至子轩完全康复。