翁女士是一名退休教师,来医院检查后,她发现自己的身体出现了大问题。接诊后,同济大学附属第一妇婴保健院副院长孙静医生,立刻安排翁女士做了核磁共振等检查,看到结果的那一刻,多年积累的临床经验告诉孙静,翁女士所患的绝不是一般的妇科疾病。
孙静与助手发现,翁女士患有子宫肌瘤和卵巢囊肿,并且所患的是多发性肌瘤,犹如定时炸弹,应该尽快手术。孙静带领团队决定进行一场特殊手术——经女性自然腔道的内镜手术V-NOTES手术。这项手术在国内乃至国际上都非常先进。
原则上,医生建议翁女士进行全子宫加一侧附件的切除,但是患者有强烈的保留子宫的愿望。在保证安全的前提下,是否可以既保留脏器,又切除肿瘤?
患者的迫切愿望和复合型手术的高难度,一同压在了妇科专家孙静肩上,她将如何破解这种复杂的病情?
被迫入行,反而爱上这个职业
人们说孙静医生手巧,天生就是做医生的好材料。但很少有人知道,她也很有艺术天分,音乐、绘画、舞蹈样样在行;读书时她还曾经志向当一名数学家或建筑师。
她至今仍说自己是“被迫从医”,当年因为父亲坚持要她学医,她才报考了医学院。
毫无疑问,这个选择改变了她。
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师孙静
在高考填志愿的最后一天,我还在犹豫填什么志愿。最后是被迫填的,*气地从头到底填了一连串的医科大学,没有填过第二个专业,这么做的大概也只有我了。
之后是第一志愿录取,反而是做了医生以后,看到太多的人受疾病的折磨,反而是爱上了这个职业,希望去帮到别人,很认真地去工作。
年,孙静就读上海市第二医科大学的医学重点班,开启了自己的学医之路。
她用两年时间读完生物系课程,又用两年时间完成了原本需要学习四年的医科基础学业。年,孙静毕业。因为当时缺乏妇产科医生,她被上海市第一妇婴保健院抢先录用了。
就在这一年,医学界公布了一个信息:法国外科医师两年前用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术,获得成功。微创外科从此发端。于是,孙静认定了妇科微创这条路。
孙静的父亲当初为她选择从医道路时,是希望她有所成就,帮助到更多的人,而当她全力以赴的时候,父亲却突然离世。
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师孙静
爸爸最后一口气的时候,我还在手术台上,这是我一辈子后悔的时候。
我当初没有后悔,那时候我年轻。医院里等着我去看他,我很残酷的,到九点钟十点钟去看他,那时候他已经睡着了,我就站在他床前半个小时才走。第二天他知道我来过。
我还很拽地认为我是为了病人,我这辈子不会后悔,老爸也一定是希望我成功的,但是说人生没有遗憾没有内疚是假的,但我还是觉得总归有人要付出。
“你若生死相托,我必一心赴救”
为了能满足翁女士保留器官的意愿,同时避免大型手术对术后恢复的影响,孙静与她的团队细致检查和评估,并与患者家属充分沟通,决定改变手术路径。
他们决定放弃常规的妇科单孔或者多孔的治疗方式,选择用V-NOTES手术来减少创伤。
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师孙静
我打个比方说,按照我们常规的手术,假如我要进山洞,那就很容易地就能进入,但是对待翁女士这种手术过的病人,像多了一层水帘洞一样,风险就高。在不知道肚子里情况下,打进我们做手术用的通道,在这个过程当中可能就会把肠子打穿。
我就选择了一个“开后门”的意思,我就避开这个水帘洞,避开风险,我就从其他的地方找到一个很好的自然的腔道,去重新建立入路,使它更安全,相当于车子的逆向行驶,来完成这样一个手术。
NOTES手术是经自然腔道进入腹腔的手术,是国际外科发展的新热点。这次是孙静的第台NOTES手术。
这项手术要求医生手上功夫非常娴熟,要有丰富的宫腹腔镜操作技术。否则稍有不慎,就可能会切到患者肠管等组织,导致大出血,危及生命。
同济大学附属第一妇婴保健院主任医师孙静
当病人签下了手术同意书躺在台上的时候,等于把她的生命托付给了我。对我们来说,你若生死相托,我必一心赴救。
其实我的目标说很高也不高,我想做一名善良的医生,做一名优秀的医生。
近一个小时过去,患者瘤体被成功剥离,手术成功了大半!
接下来,孙静医生要用长达几十公分的不同的手术器械在一个孔内完成缝合,这又是一个不小的挑战!
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3月31日至4月4日
纪录大时代《医道》(第二辑)
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