“当时外院医生说麻醉风险极高，不能做手术，医院接收了他，手术很成功！”患者家属满怀感激，看着病床上的张爷爷，再没有一丝担忧。
近日，重庆医药高等医院（医院，以下简称“市六院”）成功为一名76岁巨大肾囊肿病人行肾囊肿切除术，术后患者及其家属均感到十分满意。
肾囊肿3个月增至12厘米，严重影响生活质量
今年2月份，医院查出肾囊肿，医生告知囊肿很小，不会影响生活，张爷爷与家人便安心回到了家。
没想到仅3个月后，张爷爷左腹出现了明显包块，并伴有小便疼痛、腹部胀痛、消化不良等症状，加之张爷爷有慢阻肺等基础疾病，极易又累又喘，几乎没有生活质量可言。
家人立即医院，经医生检查后得知，张爷爷的肾囊肿已经增至12×14厘米，并压迫到胃肠道和血管神经，引起消化不良和胀痛。家人一下慌了神，这么大的囊肿，怎么治？
肾囊肿属于常见病和多发病，一般只需手术将囊肿切除即可。但张爷爷的情况比较特殊：听力障碍，轻微活动即出现明显喘累，日常生活不能自理，长期的肺部疾患已合并有肺心病，还有轻度肺性脑病的表现，手术麻醉的耐受性极差，麻醉风险极高，该医医院诊治。
张爷爷的儿媳建议转到市六院，因自己曾在该院接受过治疗，对其信赖度极高。
“当时患者被儿子儿媳‘架’着来到麻醉门诊，面色灰暗，呼吸窘迫，满头大汗。经过初步评估，我认为我院能够为该患者实施手术麻醉。当我告诉患者及其家属我们能做时，那一刻，我真的觉得我在他们眼里看到了光。”市六院麻醉科主任段波回忆道。
随着医学技术水平的快速提高，群众对麻醉与手术的认知也有了明显改观。许多患者知道麻醉对于手术的重要性，比起害怕手术，反而会更担心麻醉。段波介绍，医院而言，麻醉学科不仅是保证医疗安全的关键学科，医院高效运转的平台枢纽科室。麻醉搭好台，才能让术者演好戏。
为保障张爷爷能够顺利实施手术，市六院多学科团队出谋划策，目标不仅是保障手术安全，还要做到“快速康复”。
成功实施解“囊”妙计，获得连连称赞
治疗肾囊肿临床上常见手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，患者需要全身麻醉，术中进行气管插管。考虑到张爷爷的病情状况，如选择腹腔镜手术，术后短时间内难以拔管，加之张爷爷合并肺部感染，拔管后肺部功能也很难恢复到最佳状态。经过多学科会诊后，团队制定了传统开腹手术方案。
传统手术只需要对患者进行局部麻醉，患者可以自主呼吸，有助于术后快速康复，且传统手术费用更低，张爷爷及其家属一致支持团队的手术方案。
经过对病人完善相关检查，进行术前肺部功能锻炼、雾化等充分术前准备，以及麻醉科根据手术方案，制定好围手术期的麻醉管理后，团队于5月11日为张爷爷施行手术。
当天，张爷爷进入手术室后比较紧张，手术室医护人员拉着张爷爷的手、拍着张爷爷的肩耐心在他耳旁开解，等老人家稍平静后，麻醉医生首先为张爷爷实施了高位硬膜外穿刺置管，然后行轻比重蛛网膜下阻滞，精准调控麻醉平面以满足手术需要，同时对张爷爷的干扰又非常小。
在麻醉科的护航下，手术团队成功为张爷爷切除巨大肾囊肿，经过麻醉科的疼痛管理，从术中到术后，张爷爷没有经受疼痛的折磨。
“一点都不痛，手术过程没有任何感觉。”病床上的张爷爷竖起大拇指，对医护团队点赞，术前对疼痛的紧张与担忧，并没有发生。
“他现在小便不疼了，饭也吃得多了，真的要感谢医生，医院！”张爷爷的老伴喜形于色，医护团队也备受鼓舞。
俗话说：“手术医生治病，麻醉医生管命。”段波表示，医学治疗的初心便是提高患者生活质量、延长患者寿命、节约医疗资源、让患者满意。重庆医药高等医院（医院）麻醉科始终践行“满足患方需要，赢得同行称道”的服务宗旨，为患者生命护航。
（文/周霜）
编辑：牟小容
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