牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 21:24:00

医院:拔智齿最佳年龄是16-25岁!


  听到拔牙对许多人来说就像是恶梦一场,偏偏智齿需要被拔除的机会高,若未处理妥当甚至可能造成蜂窝性组织炎,甚至导致让伤口反覆发炎癌变,面对智齿问题千万不要一拖再拖,避免造成更严重的口腔问题。


  九成智齿都要拔除!不拔会怎么样?


  智齿又被称第三大臼齿,若从门牙间隙向后算起第8颗牙齿,但生长状况因人而异,一般通常会在16岁之后慢慢长出来,医院牙科部顎面外科夏毅然主任坦言:「90%以上的智齿都需要被拔除!」


  別以为是牙医师爱拔牙,是因为智齿往往是造成口腔健康一大危害,夏毅然说:「由於智齿生长在口腔最后方,又是最晚生成的牙齿,往往因生长空间不足,向前倾斜、无法正常萌发,这些长歪的智齿已经不具功能。」


  偏偏智齿往往因为位置太后面,不易清洁又容易引发蛀牙,甚至旁边的牙齿也会跟著蛀牙,连带出现牙齦发炎、牙周病、蜂窝性组织炎等问题,连带危害周边牙齿健康高达81%以上。


  智齿没长歪也建议要拔除!


  那没有长歪的智齿也一定要拔掉吗?夏毅然解释:「没有长歪的智齿若无对应咬合的牙齿,也可能因过度萌发影响咬合,或是反覆刮伤周围的口腔黏膜,长期下来会造成癌变。」为了避免这些情形,牙医师通常会建议尽早將智齿拔除,以绝后患。

 分享近期在临床上遇到的个案,一名才18岁的高中同学,因为右下顎疼痛到诊所就诊,经X光检查发现右下智齿无法正常生长出现发炎,虽然拔除智齿,但伤口持续闷痛並伴隨麻刺感,虽然接受治疗状况未改善,最后被转诊至医院,后来將发炎组织取样化验,诊断发现已转变为「口腔癌」,癌细胞涵盖整个右下顎骨。


  考量游同学年龄尚轻,若直接进行手术將造成巨大伤疤,影响身心,遂由颈部下刀,翻开皮肤再切除癌变的下顎骨並截取小腿骨进行修补,术后並未在游同学的脸上留下任何疤痕,追踪七年后也没有復发跡象。


  智齿在牙根未成熟时就该拔除


  到底什么时候才是拔除智齿的最佳时间?建议:「拔智齿的最佳年龄为16-25岁,这时智齿萌发不久,牙根尚未发展成熟、齿槽骨质也较鬆软,较容易被拔除。」


  只是拔完牙后肿痛难免,需要定时服用消炎止痛药。另外,有些人说智齿会导致岩片神经麻痺,主因就是智齿的位置太接近神经,拔除过程不免伤及神经造成顏面麻痺,不过不会影响外观、说话及进食,一般约1-3年就会恢復,不用过度惊慌。


  3%没长出来的智齿会转变成囊肿!


  值得注意的是,虽然完全深埋在骨头內的智齿,不会有蛀牙或发炎的风险,可暂时先不拔除,但仍有3%机率可能转变为囊肿,或是少部分会转变成口腔癌,故即使没有任何不適,也应定期接受影像学检查。


  呼吁:「拔完智齿须持续观察,若不適感持续2週以上未缓解,甚至越来越严重即需提高警觉,寻求进一步诊疗。」

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