肝囊肿是一种常见的肝部疾病，它是由于肝脏内分泌的液体积聚所形成的一种囊状肿块，囊皮一般为纤维组织，因此通常被称为良性囊肿。肝囊肿对人体健康并无直接威胁，但当其体积增大时，可能会对周围器官产生压迫，引起疼痛和不适。那么，肝囊肿多大cm需要手术呢？
一般情况下，肝囊肿的直径小于2cm时常被认为是无害的，不需要进行手术治疗，只需进行定期的体检以及观察和评估囊肿的生长情况即可。然而，如果肝囊肿直径超过3cm，则需要进行进一步的检查和评估。
大部分的肝囊肿多数情况下是无症状的，但是当肝囊肿的体积增大时,它们会对周围的组织和器官产生压迫而导致疼痛和不适，还可能引发消化和呼吸功能方面的问题。此时，需要进行手术或其他治疗方法。
在手术治疗方面，主要是对于那些直径大于5cm或者症状比较明显的肝囊肿来进行手术治疗。手术的方式大多采用微创手术，包括腹腔镜手术和手术切除等方法。腹腔镜手术比较常见，操作简单，创伤小，恢复较快，术后患者的生活质量也会得到明显提高。
当然，手术并非肝囊肿治疗的唯一选择，药物治疗和介入治疗也很常见。药物治疗主要以目前为止没有临床验证，因此并不被广泛采用。介入治疗则是利用导管在血管内插入导管塞入血管小支或肿瘤中，注射甲醛等物质，促使肿瘤的萎缩。
总的来说，肝囊肿多大cm需要手术还需要根据具体情况而定。一般情况下，2cm以下的肝囊肿通常无需手术治疗，只需加强观察和定期检查；而3-5cm的肝囊肿，虽然可以采用药物或介入治疗，但建议通过手术治疗来彻底解决问题，避免肝囊肿扩大导致严重的并发症。但无论是采用何种治疗方法，都要在经过全面的评估后，由医生根据患者的具体情况来确定最佳治疗方案。