TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:52:00
经常有患者在常规体检中通过B超或者CT发现了肾囊肿，内心不免紧张起来，也不知道肾囊肿到底为何物？是良性还是恶性？是应该密切观察还是果断切除？今天就让我来为大家揭开这重重谜团，相信大家在看完这篇文章后，都能心中有数。肾囊肿就是肾肿瘤吗？很多患者都有这个疑问：肾囊肿和肾肿瘤有区别吗？其实肾囊肿就是肾肿瘤的一种，肾肿瘤可以分为实性肿瘤和囊性肿瘤，实性肿瘤我们可以从字面意思上理解为肿瘤内部是实性的，有组织存在；而囊性肿瘤多为液体，可能是组织液，也可能是坏死物液化的液体，也有可能是带有血性的混合型液体，肾囊肿就属于肾脏的囊性肿瘤。囊性肿瘤恶性程度低吗？要想判断肾囊肿恶性程度怎么样，就需要先明白它的四个分型：I型：单纯液体密度囊肿，边缘锐利囊肿壁薄，无分隔、钙化及固体成分。（CT表现）呈水样均质密度，无增强效应。我们拿这张CT影像图举个例子，肾脏中颜色稍深的部位就是肾囊肿（已用红色圆圈标记出来），我们可以发现这个囊肿内部颜色一致，类圆形，无壁；均匀水样密度灶；边界清晰，边缘光滑锐利。通过增强CT我们可以发现，囊肿内部并无增强组织，也就是说肿瘤内部的组织比较单一，这样的囊肿我们基本可以断定为良性，极少可能为恶性。切除后一般不会复发。II型：囊内容物少许混杂，边缘锐利，囊肿可有分隔，可有小钙化。均质的高密度囊肿（3cm），囊肿边缘清楚，增强CT囊肿密度无改变。我们可以从上面CT影像图看出，在囊肿的内部出现了分隔（箭头标记的位置为分隔），这个分隔将整个囊肿分为上下两个部分，但是分隔比较小且规则。II型囊肿一般来讲大部分为良性，恶性比例可能仅有5%-10%，这类肿瘤我们暂时不用手术切除，但是需要定期复查。III型：非常复杂囊肿，此类囊肿往往呈现为不确定的囊性包块，包含大量不规则的厚壁分隔，增强CT上有明显的造影剂增强。我们来看上面这张图，在这个囊肿上我们发现了较多的间隔并且间隔的形态不规则，内部液体的密度也不太均匀。这类的囊肿的恶性程度就相比前两种类型要高了很多，恶性程度为大约为50%，对于这类我们的建议是手术切除。IV型：囊壁不规则增厚，可见壁结节，囊内可见软组织密度成分或沿囊壁的絮状成分，囊壁及分隔明显钙化。我们直接看增强CT图，想必大家已经很清楚地看到肾脏内部已经出现了众多密度不均匀的肿物，并且有很多细小分隔，这些分隔形状不规则，大小不一。这类囊肿恶性程度在90%以上，肯定是要及时手术切除的。肾囊肿的生长速度不一，而且经常没有任何症状，很难被发现，所以我们建议一定要按时体检，尽可能的做到早发现，早治疗。