中年女性,骶尾部疼痛2年。
术前MRI:巨大骶管囊肿,箭头:漏口部位。
1.巨大骶管囊肿,箭头:漏口部位2.巨大骶管囊肿手术中见一个巨大的终丝型骶管囊肿,漏口流量很大,切断终丝后,严密封堵漏口,确保没有脑脊液漏。
由于骶管囊肿体积非常大,骨质侵袭非常严重,所以我们手术利用了疾病本身形成的骨质缺损(CT箭头),通过这个1.5厘米左右的小骨窗已经可以完成显微缝合,不需要再磨除更多骨质,最大限度保护了残存的骶骨。术后再用钛板进行修补,增强骨性屏障,对于术后长期疗效非常重要。
3.CT见骶骨侵袭严重,箭头:骨质缺损术后复查MRI:骶管囊肿封堵良好。箭头:漏口已严密封堵。
4.术后MRI:骶管囊肿漏口封堵严密5.术后MRI:骶管囊肿已封堵成功手术切口仅4.5cm,术后两周出院,症状逐步改善。