满20岁时，爱美的小琪特地去穿了耳洞，但是过一阵子她发现一边的耳洞持续渗液，摸起来鼓鼓的，而且渗液的味道闻起来臭臭的。拖了半年一直无法改善，才到皮肤科就医。医师告知她穿耳洞的位置长了粉瘤，也就是一个球状肿瘤，已经造成发炎。
在引流之后，粉瘤稍微消肿了一些，医师再进行手术切除粉瘤，虽然耳洞也因此必须缝合，但这个困扰她半年的毛病也总算解决了。
01、粉瘤是怎么形成的？
粉瘤是一种良性肿瘤，又称为表皮囊肿，是皮肤科门诊中最常见的肿瘤。常见的生长位置在皮肤皱折处，如脖子、胯下、腋下、耳朵后方、脸上、背部等。粉瘤的成因通常是皮肤表皮因摩擦破皮、外伤、手术等原因产生伤口，产生皮下囊袋，形成一个表皮囊肿，囊袋内皮层分泌的角质愈来愈多，摸起来就像一颗圆滚滚的小球。上述案例中的小琪就是因为穿耳洞，耳垂皮肤有伤口，因而形成一个表皮囊肿。
一般来说，刚开始表皮囊肿直径大约2到3公厘大小，在没有发炎的情况下，通常不痛不痒，但是一旦发炎，就会越长越大，很可能造成细菌感染、出现红肿热痛等不适症状。长在背上的表皮囊肿，因为容易忽略，少数民众甚至可能长到直径7、8厘米大才就医。
过去有一位年轻的女孩子，因为背上原本有颗小小的肿物来就诊，她以为只是一般的粉刺类东西，不以为意，一拖5年后，发现它愈变愈大，而且压到会痛，才决定就医切除。她也公开自己术后的伤口，就像两枚一元硬币那么大，这是因为表皮囊肿长到比较大才切除，所以伤口较长。
02、粉瘤、粉刺、青春痘大不同
不少人一看到皮肤上冒了一个小点、或有突起物，就猜测自己是长了粉刺或青春痘，随手就想挤掉它，其实表皮囊肿与粉刺、青春痘大不同。粉刺是皮脂腺分泌旺盛，造成毛囊开口轻微阻塞，常见长在鼻子、双颊和下巴，挤了会有白白的角质和皮脂。
青春痘则是粉刺的进阶版，跟皮脂腺分泌过多、毛囊开口角化异常造成阻塞、毛囊附近的痤疮杆菌过度增生、以及毛囊周围发炎都有关系。除了T字部、两颊等位置外，还容易出现在胸前、背后，挤了可能会有脓疱破裂，容易产生痘疤。
粉刺跟青春痘可能挤了就会消失，但如果是表皮囊肿，有些没有开口，挤不出分泌物，有些有开口即使挤出白白如牙膏一般的分泌物（角质和皮脂混合物），但因为囊袋还在，会继续分泌角质，所以不会因为挤了就消失。
此外，若是表皮囊肿，挤破了就可能造成细菌感染、急性发炎，甚至造成蜂窝性组织炎。临床上有不少病例就是因为挤了之后造成细菌感染，不得不求助皮肤科医师。若表皮囊肿因此变得越来越大，手术开刀后留下的疤痕也会较大。
相较于长在皮肤真皮层的表皮囊肿，还有一种常见的脂肪瘤，则是长在皮下脂肪层，组成物则是脂肪。脂肪瘤摸起来也是圆圆的一球，但不会造成细菌发炎，也不会引起红肿热痛，除非太大或压迫引起疼痛或不适，才需手术切除。
由此可知，摸到或看到皮肤上长了东西，其实有很多形态，建议还是找皮肤科医师鉴别诊断。若是青春痘也建议不要随便乱挤，以免留下痘疤。粉刺可以使用含Ａ酸、果酸等外用药膏，至于青春痘则有口服抗生素、外用抗发炎药可以治疗。
03、粉瘤变大、发炎须求诊皮肤科医师
发现自己长了粉瘤，正确的处理方式可以先观察，如果没有症状、没有长大、没有发炎，可以和平共处。一旦粉瘤有变大的倾向，建议找皮肤科医师评估是否手术切除，把囊袋拿掉。如果已出现发炎，则须先引流再做手术切除。长粉瘤没有特定的季节，一年四季皆可能发生，不限于夏季，也与皮肤清洁无关，因此很难预防。有些人就是容易长粉瘤的体质，即使手术切除，之后仍可能出现在其他部位或是复发；另外粉瘤合并恶性肿瘤的机率较低，不需过于忧虑，但有些附属器肿瘤或恶性肿瘤肉眼下也类似粉瘤，因此一旦长了粉瘤须找皮肤科医师鉴别诊断。
04、该如何预防粉瘤？
脸上、背上出现一个小突起，常让人以为是粉刺或青春痘，下意识地想挤掉它。其实，皮肤上的“违章建筑”类型很多，粉瘤也是常见的一种，但是挤了不一定可完全消除，更可能因此发炎感染。所以，我们在日常生活之中，一定要懂得预防它。
仔细选择化妆品：虽然化妆会达到清洁皮肤的目标，但是有时候化妆品的选择不正确，也会导致粉瘤。所以我们选择化妆品，一定要避免容易造成毛孔阻塞的成分，比如产品中含有肉豆蔻酸异丙酯、藻类提取物、十二烷基硫酸钠、椰子油和亚麻籽油等等。最好的策略是阅读化妆品以及护肤和护发产品上的所有标签，并确保自己在产品上看到以下词语之一：无油、不会堵塞毛孔或不致粉刺。
保持面部清洁：每天用温和的清洁剂洗脸两次，并在完成任何让自己出汗的活动后洗脸。此外，建议大家在醒来时和睡觉前洗脸。清洁面部时，用指尖轻轻涂抹清洁剂，然后用温水冲洗干净。睡前卸妆，包括眼妆，使用无油卸妆液。卸妆后，用温和的洁面乳洗脸。
轻轻上妆：我们在化妆时手指的触感应该是轻柔的，以避免刺激自己的皮肤。有时候，化妆刷可以帮助我们轻轻涂抹所有东西，但是我们一定要每周清洁自己的化妆刷，并确保自己是唯一一个使用它们的人。虽然粉瘤不会传染，但引起痤疮的细菌、死皮细胞和其他人皮肤上的油脂会粘在化妆品、化妆刷和涂抹器上。当我们使用共享的化妆品和工具时，那些导致粉刺的罪魁祸首会扩散到我们的皮肤，导致新的痘痘。