牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:48:00
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在过去的5个月时间里,小嘉妈妈一直以为,自己13岁的女儿可能只是长胖了。
  直到小嘉痛得厉害,来到浙江大学医院,医生看到她那个如同怀孕五六个月的巨大的肚子,都不禁吸了口冷气。

这到底是怎么回事?

初一姑娘腹部日渐隆起,

母女俩还以为是“长胖了”

小嘉11岁初潮,平时月经也还算规律。去年年底,小嘉发现自己的腹部好像有点鼓起来,但是也没有什么其他症状,她还以为是吃胖了,也没放在心上。

今年2月份,小嘉的妈妈也注意到女儿的肚子好像大了起来,她第一反应就是,女儿不会是被坏人伤害怀孕了吧?在跟小嘉反复确认,都是否定的答复之后,小嘉妈妈也觉得,“可能就是吃胖了吧。”

但是小嘉在“胖”的路上好像越走越远了。除了下腹部明显隆起,还会出现便秘和腹涨的情况。

直到某天,小嘉身体突然出现明显不舒服,肚子疼得厉害了,医院就诊。医生给出的结果让母女俩吓了一跳——

孩子,确实没有;但是巨大的囊肿,确实有一个!

因为囊肿太大了,医院也推荐小医院,母女俩随后来到了浙大妇院兰义兵副主任医师这里。

B超检查之后,看到腹腔内有一个巨大的囊实性包块,几乎填满了整个腹腔,甚至还顶到了肺部。

兰医生首先考虑这是一个卵巢畸胎瘤,但是因为瘤子实在太大,又给小嘉做了对软组织分辨率更高的磁共振,确认了左卵巢来源。接下来就是制定手术方案,把肿瘤清除掉。

这个手术注定不容易,因为小嘉的卵巢畸胎瘤足足有30公分!

卵巢畸胎瘤是来源于原始生殖细胞的肿瘤,一般由多胚层组织构成。95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤,可发生于任何年龄,以20-40岁居多,多为单侧。肿瘤内充满油脂和头发,有时可见牙齿和骨片。多数人患者没有明显症状,常由体检发现,肿瘤较大时可出现腹痛腹胀,可引起附件扭转坏死。

母女俩知道这个顶得上怀孕五六个月大小的“宝宝”,竟然是一个巨大的肿瘤,并且已经把跟核桃一样大小的卵巢,撑得就像一个饱满的气球,一时之间慌张得不知道该如何是好。

妇三科的周坚红主任和兰义兵副主任考虑到小嘉今年才13岁,非常年轻,为了减少损伤,也出于美观的原因,决定采用“经脐单孔腹腔镜”手段,为她进行肿瘤切除。

妇科肿瘤也可能“袭击”少女,

发现问题要早处理

经过几个小时的手术,由脂肪、头发、大片神经组织等形式组成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出来。幸运的是,术中的病理切片显示,小嘉的瘤子是良性的,手术之后卵巢的正常组织大部分也保留了下来。

手术前小嘉的体重是57公斤,术后是48公斤——掉的这18斤,大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。手术很成功,而且只在肚脐上有小小的切口,几乎看不出手术的痕迹。

小嘉母女的心终于放下,从术前的“抱头痛哭”转为“喜笑颜开”。兰义兵医生为她们高兴的同时,依然会有些遗憾。因为小嘉的卵巢,受到前后长达8个月的畸胎瘤发育的影响,其功能已经不可避免地会受到一定的影响。如果早点来看,也许手术的风险和对卵巢的损伤都会更小。

“对于小嘉这样年纪的小姑娘,很多家长会觉得,妇科疾病跟她们没关系。”一些家长对妇科肿瘤的了解不够,确认孩子肚子大不是因为怀孕之后,就觉得没什么大问题,可能因此耽误了治疗。

但事实上,像小嘉这样年纪很轻,但长了卵巢囊肿或者其他妇科肿瘤的患者,在浙大妇院会时常见到。因为肿瘤一开始不大,又没有明显的不舒服,就拖到10几20公分的也有。

“对于这样的患者,我们尽可能用比较先进的手术方式,减少创伤和手术痕迹,尽量减少她们成长路上的遗憾。”

除此之外,兰义兵副主任医师也提醒:平时家长需要注意孩子的发育和体重变化情况,如果有疑问,或者如果在体检中发现异常,一医院确认,以免耽搁相关疾病的诊治,将相关的损伤降至最低。(记者张煜锌通讯员孙美燕)

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