有人认为,智齿的萌出是拥有了智慧的象征,但被智齿问题反复折磨的人却有一万次想要拔牙的冲动。对,多数是冲动,因为不疼时,它的存在对生活没什么影响,不少人抱着“过两天就好了”的侥幸心理,千方百计地想要留住智齿,直到下一次牙疼出现。
尽管智齿容易“长歪”,可能会发炎,疼起来让人辗转反侧难入睡。但是如果不疼,智齿就不需要拔了吗?
炎症持续恶化
领教了智齿的厉害
真正意识到“牙疼也是病”的时候,今年32岁的杨先生已经被反复发炎的智齿折磨了大半年。
新春将至,工作忙碌加上应酬增多,杨先生的智齿又发炎了。他像往常一样没怎么在意,但这一次,办公室抽屉里备着的消炎药都吃完了也没见好,杨先生的右侧脸庞还肿了起来。
牙疼起来无法入睡,医院打了三天针,无奈智齿的炎症还在恶化。口张不开了,无法正常进食,说话不利索,甚至呼吸都有些困难,医院口腔科就诊。
综合检查结果和既往病史,医生诊断其为咽旁间隙感染,原因便是下颌智齿冠周炎感染的扩散。抗感染、消肿、穿刺引流结合抗生素治疗,杨先生终于“领教”到了牙病的厉害。
“像这样的病例,在临床上并不罕见。”山东第一医院(医院)口腔科主任医师李志刚告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,人们常说的智齿发炎,医学上叫“智齿冠周炎”。因萌出空间不足导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分露出牙龈,部分被牙龈覆盖。
这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清洁到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
李志刚说,若不及时控制,感染可能从病变牙的颊、舌侧软组织间隙扩展至颌面部的多个间隙,引发进食、张口、呼吸困难,需要进行脓肿切开、引流；若出现口底多间隙感染,严重者需要气管切开。
并非一无是处
也可作为替补
李志刚解释说,智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,远古时代人们生吃食物,智齿可以让撕咬变得容易一些,后来随着人类进化,食物越来越精细,人类咀嚼食物时咬合力减小,颌骨因为没有足够的刺激导致发育的越来越小,智齿萌出的空间大大缩小。所以,相当部分的人,智齿不能完全萌出,称为“阻生智齿”。
李志刚指出,阻生智齿除了容易导致感染,还可能因为倾斜阻生,影响邻牙。智齿萌出位置不正,可能与邻牙形成间隙,食物残渣和细菌堆积,日常刷牙很难清洁到,久而久之又容易引发龋齿。除此之外,如果没有对咬牙,会导致智齿过度生长,进而影响咬合。
“有些人骨量充足而且牙齿个头比较小,智齿能够完全萌出,若形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常,具有正常的咀嚼功能,就不需要拔除。不过,大多数人的智齿都会存在些问题。”李志刚说,只有少部分人是四颗智齿完全萌出且有作用,多数人的智齿还是需要拔除。
当然,智齿也并非一无是处。据了解,若患者有不能保留的磨牙,智齿作为“替补队员”,可以通过自体牙移植技术,代替即将失去的牙齿并继续行使其功能。
怀孕前也要
处理好口腔问题
尽管智齿问题的受