三叉神经痛（又名ticdouloureux)是一种相对罕见的面部疼痛综合征。它影响头部的神经，称为三叉神经，为面部提供感觉。这种情况会导致面部一侧反复发作突然的、极端的、类似电击的疼痛。三叉神经痛的疼痛周期可持续数月。它还可能导致对疼痛何时恢复的焦虑。
三叉神经痛症状
突然出现的严重面部疼痛是三叉神经痛的主要症状。疼痛通常被描述为剧烈、刺痛或类似电击的疼痛。它表现为反复发作的疼痛，可能持续几秒钟或长达两分钟。爆发更频繁，直到疼痛几乎恒定。疼痛发作周期可以持续数周或数月，然后是持续数月甚至数年的延长无痛期。
什么是三叉神经？
三叉神经是颅神经（即头部的神经）。它从耳朵开始，沿着脸的两侧分三个分支：眼窝上方：眼科、沿颧骨：上颌支、沿颌：下颌支。神经将感觉信息从面部发送到大脑，并帮助控制咀嚼肌。三叉神经痛可以影响面部的任何部位，但最常见于沿着脸颊和下巴延伸的三叉神经分支。通常，只影响脸部的一侧。疼痛常常被误认为牙痛。有些人在得到准确诊断之前会经历痛苦和不必要的牙科手术。三叉神经痛疼痛周期的过程是不可预测的。这可能会导致焦虑和担心下一次爆发的时间。
常见的疼痛诱因
在疼痛周期中，某些常见活动会引发三叉神经痛发作。其中包括：刷牙、咀嚼、让你的脸暴露在冷空气中、轻抚脸部、剃须、微笑、说话或大笑、水流在你的脸上、风或微风吹过你的脸。三叉神经痛的面部疼痛突然发作，剧烈、刺痛或像触电一样。较量会以更频繁的周期重复并持续数周或数月。即使长时间没有症状，耀斑也会复发。
原因
三叉神经痛是由三叉神经根受压引起的。压缩可能发生在：
1.面部动脉或静脉的异常循环
2.囊肿或肿瘤，如听神经瘤或脑膜瘤（罕见）
3.多发性硬化症等疾病引起的神经炎症
三叉神经痛的最初发作通常没有明显的原因。然而，它可能在车祸、牙科工作或某些人的面部受到打击后开始。
风险因素
三叉神经痛在某些人群中比其他人更常见。虽然它可以影响任何年龄、种族或性别的人，但更有可能影响：女性、50岁以上的人、多发性硬化症患者。
三叉神经痛通常不会在家庭中发生，并且不被认为具有遗传成分。然而，大约2%的病例是在有近亲患有这种疾病的人身上发现的。这被称为家族性三叉神经痛。
诊断
三叉神经痛通常由神经科医生诊断。脑成像，如磁共振成像(MRI)，通常用于排除其他原因。
可能与三叉神经痛混淆的疾病包括：
1.急性带状疱疹（带状疱疹）、
2.带状疱疹后神经痛
3.三叉神经损伤
4.颞下颌关节功能障碍（TMJ）
5.与牙齿有关的疼痛
6.头痛症，例如原发性刺痛性头痛或丛集性头痛
治疗
三叉神经痛通常用称为Tegretol（卡马西平）的抗癫痫药物治疗。虽然通常有效，但它确实有副作用，随着剂量的增加而恶化。副作用包括：睡意、头晕、恶心、呕吐。由于更严重的副作用，有些人无法服用卡马西平。这些可以包括：
1.服用卡马西平后白细胞（抗感染细胞）数量显着减少
2.再生障碍性贫血，一种影响骨髓的疾病，骨髓产生血细胞（罕见）
3.史蒂文斯-约翰逊综合征，也称为中毒性表皮坏死松解症,一种可能致命的皮肤病
尤其是亚裔，史蒂文斯-约翰逊综合症的风险更高。您的医疗保健提供者可能会在给您开卡马西平处方之前测试您的遗传标记。
如果您无法服用卡马西平，您的医疗保健提供者可能会开其他药物。其中包括：Trileptal（奥卡西平），其结构与卡马西平相似，副作用可能较少、巴氯芬，一种肌肉松弛剂、Lamictal（拉莫三嗪），一种用于治疗癫痫发作和双相情感障碍的药物。
专家驱动的程序
如果尽管接受了药物治疗，您仍然受到三叉神经痛的影响，或者您不能忍受药物的副作用，您的神经科医生可能会转介您进行手术。
三叉神经痛的手术治疗包括：
1.微血管减压术：一种开放性手术，包括切除一块颅骨（开颅术）以找到并移动压迫三叉神经的血管。这是最有效的选择，但也是最具侵入性的。
2.经皮射频神经根切断术：外科医生通过插入三叉神经的空心针发送加热电流。这会破坏神经纤维并抑制疼痛信号。
3.经皮球囊加压：外科医生将球囊穿过插入脸颊的针头。气球被充气以压缩神经，从而损伤引起疼痛的纤维。
4.经皮甘油切开术：将甘油，一种透明而粘稠的液体，注入三叉神经。这会损害神经，干扰疼痛信号的传递。
5.立体定向放射外科手术：伽玛刀、射波刀和直线加速器(LINAC)是非侵入性手术。它们向三叉神经根提供单一、高度集中的电离辐射。
6.神经调节：在周围神经刺激、运动皮层刺激和深部脑刺激中，电极放置在颅骨下方神经附近的组织中。电刺激被传递到负责面部感觉的大脑部分。这可以缓解三叉神经痛的疼痛。
替代疗法
一些患有三叉神经痛的人通过补充和替代药物疗法得到缓解。其中包括：针刺、
生物反馈、整脊疗法、认知行为疗法（CBT）、营养疗法、维生素疗法。然而，很少或没有证据支持这些方法中的任何一种缓解三叉神经痛的疼痛。然而，它们可能有助于缓解与三叉神经痛发作相关的焦虑和抑郁。
三叉神经痛通常用用于治疗癫痫发作和肌肉松弛剂的药物治疗。如果您不能服用这些药物或它们不起作用，可能会建议进行手术。虽然有些人可能会从替代疗法中得到缓解，但几乎没有证据表明它们有帮助。
应对
三叉神经痛的生活是不可预测的。许多患有这种疼痛状况的人经常会感到焦虑，担心下一次疼痛何时发作。身心锻炼，例如瑜伽、冥想、芳香疗法和可视化，可以降低您的焦虑并帮助您更好地应对。专注于患有面部疼痛综合征或慢性疼痛的人的支持小组可以帮助您学习额外的应对技巧并减少孤独感。
这些资源是很好的起点：
1.面部疼痛协会在某些领域提供在线和面对面的支持团体和同伴导师。
2.慢性疼痛匿名是一个12步的奖学金，在某些领域有在线和面对面的会议。
3.Facebook群组，例如三叉神经痛支持、三叉神经痛和面部疼痛以及三叉神经痛患者和支持者，提供点对点支持。
总结
三叉神经痛是一种极其痛苦的疾病，会导致面部剧烈疼痛。它通常是由沿着面部延伸的三叉神经受压引起的。
疼痛周期变得越来越强烈，可持续数天至数周。患者可以在没有疼痛的情况下持续很长时间，但病情会再次发作。