赵先生，58岁，近来总感觉腹部不适，还伴有恶心、食欲不振等情况，以为是自己肠胃出现了什么问题。到医院检查后，医生告知赵先生，他的肝脏上面长了好几个囊肿，其中有一个囊肿的直径高达9cm，这可把赵先生吓坏了。最终医生选择了微创手术，消除掉了赵先生体内的囊肿。
王女士，45岁，在一次体检时，得知自己肝脏上有几个小的囊肿。自从王女士得知自己有肝囊肿后，经常觉得自己肝脏有问题，总担心体内的囊肿会癌变，整天提心吊胆、夜不能寐。在丈夫的建议下，王女士又去询问了医生，医生却告知王女士并没有太大的问题，不用太过担心，定期检查就可以了。
这两个肝囊肿患者的治疗方式为何有所不同？体内的“肝囊肿”到底是如何形成的？肝囊肿会不会癌变呢？本文为您解答。
什么是肝囊肿？它是如何形成的？
肝囊肿就是肝脏上出现的囊泡状病变。正常情况下，一般的肝囊肿对人影响不是很大，只要在短时期内肝囊肿没有增大，定期检查就行。
发展比较缓慢的囊肿，患者可以进行正常工作和生活。但是对于过大的囊肿，一旦对脏器本身或者对其他器官造成压迫或者其他影响，需要及时治疗。
肝囊肿的形成一般分为先天性的和后天性的，先天性的一般为单发性的多囊肿和多发性的多囊肿。先天性囊肿可能的形成原因，一是由于体内的染色体出现异常，而先天性的肝囊肿是胎儿出生前就有的，这时淋巴管还在发育阶段。如果发育过程中出现问题就会导致肝胆管出现异常，由于肝脏局部的增生堵塞，进而诱发先天性肝囊肿。
二是由于胚胎在发育的期间，肝内的胆管受到了感染引发了胆管炎，导致胆管闭锁，远端不断扩大形成了囊肿。大部分的囊肿患者都是先天性的。
而后天性则分为寄生虫性和非寄生虫性。寄生虫性的主要是肝包虫性囊肿，这类患者不小心接触了有寄生虫的动物，或者饮食时摄入了有幼虫卵的食物。这些幼虫卵会在肝脏中发育，以囊肿的形式存在于肝脏上。
而非寄生虫性的主要有创伤或血种性肝囊肿、炎症性肝囊肿等，炎症性的主要是胆管发炎或者结石梗阻引起的胆管囊状扩张，胆汁分泌过多，也常被称为潴留性肝囊肿。
一些肝囊肿的患者会出现肝脏区域疼痛、或者腹胀。如果囊肿突然增大或者囊肿过大，就会导致患者腹疼加剧，消化不良或者恶心等症状。[1]一旦囊肿受到感染，还有可能会导致肝囊肿破裂或者囊内出血，并且还有可能导致腹膜炎，如果出现这种情况，医院进行治疗。
一些人体检查出自己患有肝囊肿时，就以为自己是患了肝病，还经常担心囊肿会癌变，整日提心吊胆。那么肝囊肿到底会不会癌变呢？
肝囊肿会不会癌变？
具体的情况还要具体分析，医生会通过囊肿的位置、大小、是否出现感染等情况来进行判断。
一般情况下，比较小的囊肿不会出现什么明显的症状，患者可能偶尔会感觉到自己上腹部不太舒服，一部分患者还能感受到自己上腹部的肿块，有恶心、呕吐等症状。
只有极少数患者的囊肿会不断地扩大，严重的还有可能导致肝功能衰竭。如果肝囊肿患者受到外力的挤压，或者囊肿里面的压力升高，囊肿就会破裂，并且囊内的液体流出还有可能导致细菌感染，进而还有可能诱发囊肿内部出血，这类症状就比较严重了。
但是多数的肝囊肿是不会发生癌变的，出现癌症的情况有两种，不过极少出现，不必担心。
一种是由于囊性恶变导致的恶性肿瘤，比如囊腺癌，在临床上也经常被误诊为肝囊肿；另一种则是肝囊肿患者的囊肿部位反复发生了感染，长期以往，就导致了癌变。那么当得知自己有肝囊肿时，应该如何治疗？
得知有肝囊肿，该如何治疗？
肝囊肿的诊断一般都是通过影像学的检查，超声检查是诊断体内是否有肝囊肿的常见方法。
通过B超检查可以看到一个囊状、无回声的暗区，如果是囊肿感染或者出血就会有低水平回声，或者底部会出现分层现象。如果是想要更清楚地了解囊肿的大小、树木或者肝脏周围的情况，就需要通过CT检查。对于需要进行手术的肝囊肿患者，CT检查也必不可少。
临床上一般也比较建议用B超检查，并且还可以检查胎儿是否有先天性的肝囊肿。此外超声的费用会比CT的费用较少一些，也更加方便。如果检查出自己有肝囊肿，这就要具体情况具体分析了。
肝囊肿应该如何治疗？
肝囊肿的治疗一般是根据囊肿的大小、症状等因素来判断是否需要治疗。对于一些比较小的囊肿，并且生长速度极其缓慢，是不需要治疗的。并且有些人如果不检查的话，也不会发现自己有肝囊肿，也不会出现什么不良的症状。
如果患者的肝囊肿发生了感染，需要通过穿刺引流或外科手术引流进行治疗，一部分患者可能会使用单纯抗生素进行治疗，但即使可以控制感染，也可能会再次发生囊内感染。
如果是过大的囊肿，并且伴随有脏器压迫的症状，引起上腹部的不适，就需要进行囊肿开窗手术治疗。对于出现并发感染的情况或者囊肿内部有出血等情况需要进行开窗手术以及后置管引流治疗。
如果患者的病情都集中在肝的一叶，可考虑进行肝切除；若是多囊肝的患者就需要进行肝移植手术。但是对于年老体弱或者本身脏器功能就不全的患者不建议进行手术治疗。[2]
单纯性囊肿保持定期体检就可以了，除此以外的肝囊肿，如寄生虫性的、创伤性的、炎症性的，这些类型的患者都需要进行住院治疗。那么对于这类肝囊肿患者，都有哪些方式避免囊肿恶化呢？
对于肝囊肿患者，术后都有哪些需要注意的？
当发现自己有肝囊肿时，不必太过紧张，首先需要询问医生自己的肝囊肿是什么类型的，需要进行什么类型的治疗方式。其次，患者也需要注意这几点，避免肝囊肿恶化的风险增加。
保持均衡的饮食习惯，多吃新鲜的水果以及蔬菜，在一定程度上可以缓解病情。另外也可以多喝点水，促进身体的血液循环，加快自身的新陈代谢，并且多喝水还可以促进胆汁的分泌。[1]
避免暴饮暴食，一些刺激性的食品也应该避免，少吃过于油腻的食品，健康以及规律清淡的饮食才能够有效地预防或者改善肝囊肿。并且对于肝囊肿的患者，需要戒烟戒酒，减轻肝脏的负担。
另外，肝囊肿患者平时生活中也可以适当地进行运动锻炼，比如慢跑、打太极等，不仅可以增强体质提高自身的免疫力，也能够有效的预防囊肿的感染，但是切不可过度锻炼。
做到早预防、早发现、早治疗。当确诊有肝囊肿时，需要每隔一年或者半年检查一下体内肝囊肿的情况。虽然说大多数的肝囊肿患者无需治疗，但是定期检查也可以了解到自身肝囊肿的变化情况，如果出现恶化的症状也能及时发现。
总结
总而言之，大部分的肝囊肿威胁性并不大，不要因为自己的肝上有个囊肿就感到焦虑。肝囊肿一般情况下也并不会有癌变的风险，如若保持正常的饮食习惯和作息，囊肿也可能会自己慢慢消失。如果是比较严重的肝囊肿，就需要及时进行治疗。
参考资料：
[1]改变不良生活习惯，远离肝囊肿[J]苏春芝.中医健康养生.(05)
[2]超声引导经皮穿刺注射无水乙醇注射液硬化治疗肝囊肿患者的临床效果[J]张忠学;黄枢;秦冉;鲍巍;林如君.医疗装备.(22)