手术创伤最小化是妇外科发展的主流方向，为了更好地减少手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复等，经脐单孔腹腔镜成为目前妇科最先进的微创手术技术。单孔腹腔镜手术较传统的多孔腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观。自年以来，医院已成功开展经脐单孔腹腔镜手术，近2年来全面开展了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除、附件切除、子宫切除、子宫肌瘤剥除术等手术百余例，得到了医生和患者的认可。
年1月，36岁的罗敏庄（患者化名）因体检时B超发现盆腔包块，肿块大小5×4cm，考虑为畸胎瘤。因患者既往无腹部手术史，且存在明确的爱美需求，完善相关检查，排除手术禁忌后，黄莺主任和妇科副主任医师周英华为她制定了手术方案：在气管插管全麻下行经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。整个手术持续半小时，出血量5ml，术后1天排气，下地活动无任何不适，术后第2天出院，完全没有留下疤痕。
据悉，脐部是人体唯一天然的瘢痕，各层连接紧密，且为腹壁最薄之处，无皮下肌肉脂肪组织，血管神经分布少，所以穿刺孔出血少，术后切口疼痛轻。传统腹腔镜通常需要在腹壁上做3到5个穿刺孔进行手术操作，而单孔腹腔镜手术只需要肚脐处做一个切口，利用脐孔这一自然孔道作为穿刺部位，肚脐切口被撑开后直径可以达3cm，使得术中取出标本更容易。专家介绍，如果将肚脐比作螺母，旋开就可以进行“产品维修”了。手术后此处的疤痕隐藏在肚脐内，以后腹壁上就不会留下手术的疤痕，美观是这样的手术较传统腹腔镜手术最大的优点。
医院妇科主任黄莺表示，单孔腹腔镜对于医生而言，手术难度是增加的，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓的筷子效应。尤其是镜下缝合操作，多数时候只能靠单手进行。与此同时，术中器械易遮挡镜头，难以获得最佳的手术视野。因此，单孔腹腔镜对手术者的技术和熟练程度要求更高。
潇湘晨报记者张树波通讯员王竞刘滔
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