都市快报讯李女士今年44岁,一年前在社区体检时发现有盆腔包块,但她并没在意,挂了几天盐水,吃了点药也就算了。
几个月后,医院复查,B超提示左侧卵巢存在6cm大小的囊肿,医生建议手术。但李女士觉得,这肿块长着不痛不痒,也不影响生活,便选择了继续吃药,拒绝手术治疗。
今年3月,因为月经异常,想到自己的卵巢囊肿,李女医院检查,不查不知道,一查吓一跳,原本乒乓球大小的囊肿竟然已经长至12.3cm×9.1cm。
“囊肿长到这么大,查体的时候从腹部就可以明显触及包块,只是因为患者没有明显的腹胀腹痛等症状,因此没有注意到腹部较前膨隆起来了。”妇产科主任周群艳说,B超显示,囊肿内壁可见乳头状偏高回声向内凸起,肿瘤指标增高。检查结果提示,该囊肿不能排除恶性可能,建议立即手术。好在术中快速冰冻切片结果显示囊肿是良性的,周群艳主任主刀,顺利将李女士的卵巢囊肿取出,大小为13cm×12cm×10cm,几乎有一颗保龄球那么大。囊肿切除剖开后,囊内液体整整积了半脸盆,这让有着多年手术经验的医护人员都为她捏了把汗。
术后,最终的病理结果显示该囊肿为良性,李女士和家人悬着的心总算落下了。
周群艳主任提到,通常卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性囊肿的形成,与卵巢排卵有关,若是女性在排卵中后期查出卵巢囊肿,医生会建议在月经干净后一周内复查妇科超声。如果囊肿消失,则多为生理性囊肿,对身体没有危害,无需特殊治疗;病理性囊肿一般会持续存在且逐渐增大。医生常建议查肿瘤标志物来大致判断囊肿的性质。但是,囊肿性质最终需通过手术后病理检查才能进一步确定。
那么,卵巢囊肿到底是否需要手术?周群艳主任说,这往往需要综合判断,对于以下情况,建议手术治疗。
1.持续存在3-6个月以上,直径大于4cm的卵巢囊肿。
2.肿瘤标志物远远超出标准值,无论囊肿大小,均建议尽快手术。
3.卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构凸起。
4.短期内卵巢囊肿增长较快。
5.卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急性腹痛。
6.绝经后出现的卵巢囊肿。
“卵巢囊肿非常常见,很多女性在体检中都会发现这一情况存在。对于卵巢囊肿,无需过度担忧,但也应保持警惕,定期复查,必要时手术治疗。”周群艳主任表示。