什么是上颌窦
“窦”即腔隙,上颌窦是位于上颌骨体内的一个锥形空腔。上颌后牙的牙根都位于上颌窦底下方,且与上颌窦底距离较近,部分区域牙根尖端仅有薄薄的骨板与上颌窦隔开。上颌窦的解剖结构直接决定了上颌窦的两大特点:
1、该区域牙齿脱落后,骨吸收较快。同时,上颌窦存在“气化效应”,即上颌窦会长大。特别是缺牙时间较长的患者,上颌窦增大会进一步减少种植手术时可用的骨量。2、由于上颌窦区域牙根与上颌窦距离近,所以牙源性的炎症极易波及上颌窦,引起上颌窦炎症。一方面上颌窦炎难以根治,另一方面,上颌窦炎又会影响种植手术的预后。临床上,牙医进行上颌后牙区的种植时会格外小心,需认真评估上颌窦下方的骨条件和上颌窦的炎症状态。可以说上颌窦区域的种植难度和风险都相对较大,但偏偏该区域牙缺失的发生率又高于口腔内其它区域。什么是上颌窦提升术目前,针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术,最为常用的就是上颌窦提升术,包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。所谓“上颌窦提升术”,就是通过特定的术式达到抬高上颌窦底的位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。涉及上颌窦提升的手术,必须在上颌窦处于无炎症状态时进行。对于存在上颌窦进行性炎症的病例,必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。
上颌窦内提升术:这是临床较为常规进行的术式,即在制备种植窝洞的术区进行,不需要另外开辟手术区域。上颌窦内提升术通常并入种植体植入术一期进行,不需要额外增加手术次数。上颌窦内提升术的创伤不大,患者感受和常规种植手术无差别。手术通过特定的上颌窦内提升器械,将上颌窦底提升1-4mm,同时保证上颌窦底粘膜的完整。上颌窦内提升术植骨与否和提升高度有关。遇到提升高度大于2mm时患者,通常推荐进行植骨操作。
上颌窦外提升术:指在上颌窦外侧壁的骨板开窗打开上颌窦,剥离上颌窦底粘膜,植入骨粉已达到增加种植区域骨高度的术式。区别于内提升术,外提升术有两大特点:第一,外提升术主要针对上颌窦底骨量严重不足的患者,通常上颌窦提升高度超过4mm的患者就需要进行外提升手术了。外提升手术术后失败率、术中出现上颌窦粘膜穿孔率和上颌窦炎的几率均高于内提升术;第二,它存在第二术区,术后创伤较大,患者疼痛肿胀较为明显,而且多数需要等待6-8月后另行种植体植入手术。所以,医生和患者选择上颌窦外提升术都较为谨慎。目前,临床上较少进行上颌窦外提升手术。
上颌窦提升术使得种植牙成功率非常理想,国外研究资料显示,上颌窦挤压提升术成功率在95%以上,是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法,为以后的牙种植体成功地行使功能提供保证。极简一站式口腔的种植专家,拥有丰富的种植临床案例,尤其在上颌窦内外提升术方面,有独到的眼光和操作技巧,为大量看似种植无望的患者实现种牙。
同时,极简一站式口腔的专家也提醒您,进行上颌窦提升的目的是为了保证种植体在上颌骨中。为避免牙槽骨收缩或下降,牙齿缺失后应及时进行治疗哦。