患阿尔兹海默症的88岁王爷爷，吃包子时一不留神竟将整排假牙咽下肚，且不偏不倚卡在食道上端入口的咽部、食管交界处，让老人无法呼吸、进而危及生命！虽然接诊时已经临近半夜，医院立即抽调精兵强将，紧急施高难“掏牙”术，将这排假牙从老人口中吐了出来！
11月30日晚上，王爷爷一家人像往常一样围坐在一起吃晚餐，谁料在吃完包子后，王爷爷的下排假牙竟不见了踪影！但王爷爷并没有什么不适感，家人随后在家中四处寻找，可假牙仍未找到，家人怀疑假牙已经被王爷爷吞入腹中。而此时，王爷爷突然指着自己的脖子连说难受，甚至因为异物感出现了恶心、干呕以及焦躁情绪。家人一番施救下来，这假牙不但没有咳出，王爷爷反而出现了呼吸困难的状况。这下家人慌了神，赶紧带着王医院就诊。
医院急诊科的值班医生接诊后，初步判断假牙并没有被吞入腹中，而是卡在王爷爷的食道处。CT拍片并联合放射科阅片后，确定一个长6cm左右的环形假牙卡在王爷爷食道上端入口的咽部和食管交界处，使气管受到挤压，所以造成王爷爷呼吸困难。与此同时，急诊科吴岩医生迅速联系消化科、耳鼻喉科、心内科会诊，最后王爷爷被收治于消化内科。
由于卡住的假牙已经影响到王爷爷呼吸，除了手术取出，没有其他急救选择。消化内科医生第一时间联系科室主任宋瑛来院实施手术，同时联系护士、麻醉师来院参与急救，并与患者家属做好术前沟通，为王爷爷完善术前检查。
“我们都知道，为了完成吞咽动作，人的食管肌性强，在取出过程中如果受到刺激后会将假牙卡得更死。但王爷爷因为难受而焦躁不安，在不麻醉的状况下想要顺利手术，风险系数就会一路飙升。另外王爷爷基础性疾病多，能否耐受麻药也是个问题。”回想起当时的情况，宋瑛主任介绍说老人病情很棘手，由于常年卧床王爷爷导致心肺功能不好，还患有阿尔兹海默症、高血压、冠心病等基础性疾病，医院必须做好预案。“手术面临的第一个难题就是假牙如果不慎堵住气管，会造成老人窒息；第二是因为王爷爷合并有坠积性肺炎，痰液不容易咳出，抢救过程中可能因痰液堵塞造成呼吸心跳骤停，出现生命危险。”
为了解决上述两个难题，消化内镜室团队决定为老人进行麻醉气管插管，在保障王爷爷呼吸顺畅的同时防止假牙进入气管，并在抢救过程中用急救呼吸囊加压，保证患者通气。“假牙不规则且较大，取出过程中可能造成咽部、食道损伤甚至穿孔，整个取出过程可谓是‘步步惊心’呀”。宋瑛说。
经过近两个小时的尝试，假牙最终被成功取出，老人的状况得到有效缓解，呼吸逐步恢复平稳，目前正接受后续治疗。
来源：文/图西安报业全媒体记者王超张黎娜