大多数患者倾向于避免拔除牙齿，牙医通常建议尽可能保留本身的牙齿。但在某些情况下，不得不选择拔牙。拔牙有多种可能的原因，例如严重的牙齿损伤，正畸治疗和牙齿发育异常。接下来我们一起看看
腐烂或创伤造成的严重牙齿损伤
牙齿已经严重腐烂或感染的牙齿(例如脓肿的牙齿)可能需要拔除。如果在早期阶段被诊断出，通常可以保留。当牙齿已经严重腐烂时，可能无法抢救牙齿。在这种情况下，拔除可能是使相邻牙齿免受相同问题影响的唯一选择。
如果牙齿严重碎裂，破裂或折断，则可能会影响或损坏牙龈和其他牙齿。最终导致拔除牙齿。通常最好采用保守的方法来修复具有冠或填充物的天然牙齿，但是在严重的情况下可以选择拔牙。
对于严重受损的牙齿修复，尤其是从长期来看，拔牙通常是更经济的选择，这对于某些患者来说也是一个相当大的因素。
正畸和牙齿对齐
有些人的下巴拥挤，在开始进行正畸治疗之前，没有足够的空间将所有牙齿保持在正确的位置。解决此问题的方法有两种：扩大颚骨，以便根据需要为牙齿排列更多的空间，或者移走一些牙齿，以便剩余的牙齿能够正确地固定。因此，由于颚骨小而导致的牙齿不齐，需要通过拔牙矫正来改善。
牙齿拔除应在正畸治疗开始之前进行，并放置支架。在大多数情况下，牙齿被对称地去除以保持咬合的平衡。
牙齿发育异常
智齿如果没有完全萌出，或影响邻牙，也建议拔牙。未爆发或未受到影响的牙齿更容易被感染或与其他并发症(例如感染，疼痛和发炎)相关。由于这些原因，通常对发育异常的牙齿进行牙齿拔牙。
对于那些在适当时间未脱落的乳牙的儿童，也建议拔牙。通常建议在预期的自然损失时间之后仅几年，以鼓励成年恒牙萌发至正确的位置，从而减少以后进行正畸治疗的需要。