牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:59:00

很多人出现牙疼常选择忍忍就好,尤其是老人。殊不知,牙疼不是病,疼起来真要命!

几天前,医院(医院)神外口腔病区一名“特殊”的老年患者康复出院,家属和医护们都松了一口气。说这位患者“特殊”在于,一颗病灶牙诱发全身感染,住院治疗了将近1个月。

老人牙疼引发窒息情况十分凶险

1月24日,63岁的陈大爷(化名)入院治疗,那时他已牙疼三天,左颈部肿胀,自行口服消炎止痛药后症状未缓解,继而出现颌颈部疼痛、全身发热等症状。

入院后不久,陈大爷上厕所时突发晕倒。医院口腔颌面外科副主任医师廖涛及同事第一时间赶到患者身边,发现老人口唇紫绀。

“窒息了!”医护们立即施予口咽通气管通气、吸痰、加压吸氧、心电监护、麻醉会诊床边气管插管,接着送手术室急诊手术。一个小时后,手术顺利结束。

可是,术后陈大爷体温反复高热,颌面颈部肿胀范围扩散,复查CT提示,颌颈部感染范围扩散明显,并且合并肺部炎症,患者情况凶险,随时可能再次窒息。廖涛副主任医师当即安排急诊手术,并与麻醉医师充分沟通患者的情况,做好气切准备。

然而,惊险的事情还是发生了。在手术室,即将给麻醉时,陈大爷再次出现严重窒息,插管无法顺利进行,血氧直线下降。

“需要紧急气管切开!”在廖涛副主任医师、曹裕中副主任医师的配合以及麻醉医师、护士团队通力协作下,再一次将陈大爷从死亡线上拉了回来。术后,老人被转入ICU进一步观察治疗。

第二次术前口腔颌颈部影像学特征,提示合并肺部感染

经医护人员连续半个月精心治疗及照护,陈大爷于2月18日康复出院。眼见近一个月来医护对父亲的救治、照护,陈大爷的女儿说:“医生们尽职尽责,特别是廖涛医生,每天都会进ICU查房,晚上8点多还不忘记进去为我父亲换药,我和家人都十分感动。”

为什么一颗牙会引发这么严重的感染?

廖涛副主任医师介绍,老人确诊的疾病是口腔颌面部间隙感染,“口腔颌面部间隙感染常见于牙源性或腺源性感染扩散所致,如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎。这位老人的感染就是牙源性感染扩散所致,而腺源性感染多见于幼儿。”

口腔颌面部间隙感染为什么引起全身感染?

“因为颌面部及颈部有很多的潜在间隙,牙源性感染可蔓延至各间隙,上行可至颅底,下行可顺者颈部间隙到达纵膈,一般化脓型感染表现为红肿热痛、功能障碍,炎症反应严重的,全身可能出现高热、寒战、脱水、白细胞增高、全身不适等中毒症状,甚至可沿神经、血管扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症”,廖涛副主任医师解释,牙疼就是前驱症状,如果忽视了它,没有及时就医,小问题就会变成大问题。

出现牙疼,一定要及时就诊

廖涛副主任医师提醒,有牙科疾病的患者,一旦出现牙疼症状,一定要及时就诊。特别是伴有糖尿病,基础状况差的患者,感染更加容易扩散,治疗越发困难。

预防牙科疾病,做到四点

1.平时加强体育锻炼,增强机体免疫力。

2.保持口腔清洁,养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。

3.拔除无保留价值的阻生牙、残根、残冠,及时治疗发炎的患牙。

4.每半年检查一次口腔健康,发现问题及时处理。

来源:福建卫生报

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