通讯员李丹丹王茜玮齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉
3月19日，医院获悉，随着经济发展和我国逐渐步入老龄化，因全口牙缺失而备受困扰，却又不满足于传统全口义齿修复的无牙颌患者数量陡然递增。许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状态，不仅大大影响进食功能，而且还会引发一系列全身疾病。
种植牙是目前公认有效、可靠且持久的解决无牙颌患者牙列重建方式。如何带给无牙颌患者可预测性强和高效益的种植牙治疗方案，对口腔种植医生是一个考验。在精确且可预测的数字化技术支持下，使用4-6颗种植体支持的全口无牙颌固定修复技术解决了这个难题。医院口腔种植科副主任周文娟介绍，“在整个种植牙治疗过程中，尊重患者个性化的需求和期望，为患者提供微创、舒适、快捷、安全的专业化种植修复诊疗体验，最大限度地降低患者的不适感，是我们口腔种植团队一直在努力的方向。”
周文娟为患者进行种植术前检查。
老掉牙并非自然现象，人老也要勤刷牙
世界卫生组织设立的理想目标是“80岁的老年人至少还拥有20颗功能正常的好牙齿。”很多人认为年老了牙齿掉光是正常现象，其实不然。周文娟医生强调，正常的生理退化不会导致牙齿的松动和脱落，只有在病理状态下才会出现牙齿松动脱落。因此，老人年纪大了掉牙其实是出现口腔疾病的结果，不应该将之视为正常老化而不去治疗。实际上，只要在年轻时注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病，到年老时一样可以拥有一副令人羡慕的牙齿。
为老年患者提供舒适、微创、无痛的种植牙体验
对大多数老年患者来说，主要的心理恐惧来源于疼痛，如果能保证种植手术没有痛苦，那么患者的心理接受度就会普遍提高。周文娟医生介绍，“我们的种植团队坚持以患者为中心，致力于给患者提供“舒适、微创、无痛”的种植牙体验。让患者感觉就是跟医生聊会儿天的工夫就轻松完成了整个种植牙手术。”
周文娟强调，只要把握好种植手术的每一个环节，患者就不会有痛苦的感受，让种植牙手术变成一场舒适的体验。根据个体差异情况不同，如果术后短期内出现疼痛，建议使用止痛药物等，避免给患者带来痛苦。
数字化技术让无牙颌种植修复“化繁为简”
随着计算机辅助设计/计算机辅助制造的出现，现在可将种植方案的数字化信息便捷地转化为可直接用于临床的“种植外科导板”，即“数字化种植外科导板”。“它是以CT等影像学信息及口内扫描信息为基础，通过计算机模拟重建，帮助医生虚拟设计种植体植入位置、植入角度和深度、通过数控机床或快速成型方法加工，制成高精度的外科导板，用来对种植手术进行精确的‘动态导航’。用此‘导板’可以在手术中给医生一个‘引导’，帮助完成精确的种植体微创植入过程，尤其在多颗牙缺失、牙槽骨不足及无牙颌的种植修复中具有显著优势。提高手术速度，提升精确性，远期效果更佳，而且可以带给患者最大的舒适度，减少肿胀和疼痛，减少复诊次数和椅旁时间，快速达到治疗结果的新体验。这种计算机的动态导航技术还可以辅助完成复杂的种植病例。”周文娟医生介绍。
数字化导航种植技术在柳忠豪院长的带领下，医院口腔种植团队对数字化导板、计算机辅助导航系统的种植修复技术进行了深入的研究。在国内较早应用数字化口腔种植修复技术及动态实时导航技术引导种植体植入，获得了很好的临床治疗效果，有效修复重建了无牙颌患者的口腔功能，恢复了患者的咀嚼、语音、容貌及自信心。针对疑难复杂无牙颌种植病例，医院口腔种植团队积极开展多学科联合治疗，经由多学科团队联合探讨，为无牙颌患者提供规范化、个性化的治疗方案。
“立等可种”不可取，种植前综合准备很必要
对于市面上很多宣传广告都说无需等待“立等可种”等问题，周文娟副主任给我们做了详细的分析。她介绍，种植牙手术本身对患者的身体条件没有太多限制，只要血压、血糖平稳，心脏功能正常，允许做常规手术，就可以接受种植牙手术。但某些疾病（如骨质疏松症、重症糖尿病等内分泌疾病；正在使用激素等影响骨质代谢药物的患者）会影响骨质代谢和骨结合，导致种植牙失败率大大增加，这种情况不建议立即进行种植手术，需要对疾病加以治疗控制，待病情稳定后方可进行种植牙手术。此外，若手术当天有感冒发烧，或女性患者正值生理期等抵抗力降低的情况，也建议改日再行手术。
除了上述全身因素外，一些口腔内的局部因素（如邻牙倾斜、对颌牙伸长等会使修复间隙不足等）也会对种植牙的成功率和修复效果造成影响。因为这些因素可能会导致食物嵌塞、牙冠容易脱落甚至直接无法修复，轻者可通过医生调磨牙齿来解决，严重者可能需要在种植手术前进行正畸辅助治疗。
另外，牙周炎患者的口腔情况会影响种植体与骨结合的稳定性，若炎症处于活动期则不适合立即种牙，需要先治疗既有疾病，待炎症稳定后再接受种植治疗。重度夜磨牙、咬合力过大等不良习惯也会使种植牙受力不均、负荷过大，损伤种植牙甚至引起种植体折断，因此种植前建议先矫正此类不良习惯。而吸烟、酗酒等不良嗜好则会对口腔微环境造成影响，使软组织愈合不良，极易导致种植体周围炎症发生，同时影响骨结合，建议有吸烟、饮酒习惯的患者尽量戒烟戒酒或降低频率后再进行种植牙手术。
周文娟医生提醒广大市民，中老年人更应该谨慎选择有资质、规范诚信的口腔医疗机构，选择专业的口腔种植医生进行种植牙手术，才能真正受益于人类的“第三副牙齿”。
周文娟借助数字化种植修复规划软件与患者进行术前沟通。
专家简介：
周文娟，副主任医师、副教授，硕士生导师，医院口腔种植科副主任。国际口腔种植学会专家组成员（ITIFellow），中华口腔医学会口腔种植专业委员会青年委员，全国精准医学分会理事，山东省口腔种植专委会委员。美国康涅狄格大学牙学院、澳大利亚墨尔本大学牙学院访问学者。
擅长口腔种植及牙周病的诊疗，各类牙缺失的种植治疗，数字化种植，美学种植，全口牙列缺失种植修复，种植区软硬组织缺损处理，种植并发症的处理等。曾获国际口腔种植学会奖学金及国际“骨再生基金会教育基金”，主持参与国际合作项目及省市级自然科学基金项目8项，烟台市“十大杰出青年优秀青年医务工作者”。在国际及国内核心期刊发表论文30余篇，指导和培养硕士研究生10余名。