TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:53:00
潮新闻客户端通讯员王蕊江晨52岁的达叔（化名）是个老饕，夏天的夜晚，把空调一开，准备几个卤菜、配罐冰啤酒，别提有多惬意了。但最近几个月他有点苦恼。吃不下啊！不仅没啥食欲，而且吃得不多却觉得肚子胀，尤其是晚上，只要稍微多吃一点，肚子就胀得更难受了，偶尔还伴有腹痛。图片来源：视觉中国一开始他还以为是天气太热，食欲下降，再加上可能前段时间太贪冰、太油腻，而且作为一个出租车司机，一天坐上十几个小时是常态，所以消化不良也还说得通，应该“饿一饿”就好了。为了快点好，他还坚持吃酸奶、益生菌，还买了健胃消食片来吃。但腹胀的情况不仅没有得到缓解，甚至开始恶心呕吐，一天要拉粑粑五六次，双腿也肿了起来......太不对劲了！他这才来到浙江大医院消化内科就诊。“医生，我好像有点消化不良，总感觉肚子胀，肠胃是出了啥问题？”接诊的消化内科（一）姚昕主治医师听完达叔的描述，照例为他查体，却警铃大作——达叔稍微活动一下就会喘，追问发现他活动量大不如前，并且出现了下肢水肿、夜间不能躺平等伴随症状。这是典型的心衰表现，于是接诊医生强烈建议立即完善心电图、心超等相关检查。图片来源：视觉中国“明明就是肚子不舒服，干嘛检查心脏？”达叔不太愿意，担心是医生给他过度检查。医生接着解释道：“引起腹胀的原因有很多，我们需要明确原因才能进一步开药。像心衰、心梗会导致胃肠道血液循环变差，咱们血管源头的动力不足，血液运转就会拥堵，进而会继发出现水肿、积液，影响胃肠功能，腹胀自然就出现了。”听完医生的解释，达叔还是选择去做了一系列的心脏检查。急性冠状动脉综合征！急性心梗！结果一出来，达叔惊出一身冷汗，当即被收入心血管内科。浙大一院心血管内科杨锦秀副主任医师对其进行的术中冠脉造影显示，他的左冠状动脉堵塞99%，随时有生命危险！专家团队当即为其争分夺秒植入支架，达叔这才转危为安。胃痛治胃、心痛治心？浙大一院心血管内科主任郭晓纲教授介绍，胃和心脏的下壁在解剖结构上比邻，仅被一层膈肌相隔，所以当心肌梗死发生在心脏下壁时，人体会因为缺血缺氧出现胃肠道不适，常表现为胃痛、腹痛、恶心、呕吐，因此部分患者容易误认为是消化系统疾病。剧烈的胸痛、呼吸困难、心悸、有濒死感等是心梗的典型症状，但它也存在像肩痛、后背痛、偏头痛甚至牙痛等不典型表现，千万不能凭疼痛位置简单判断病因。尤其是中老年人、“三高”人群、抽烟喝酒、爱熬夜、不爱运动又压力大的人群，当出现不明原因的腹痛、背痛、头痛甚至牙痛时，不要轻视和拖延，除了去专科排查原因外，也要留个心眼检查下是不是自己的心脏出了问题。腹胀小心这些隐患消化内科（一）主任沈哲主任医师介绍：在门诊中，经常遇到达叔这样的中老年患者。他们以为是消化不良引起的腹胀，其实背后另有“真凶”。1、吃了难消化的食物。这个最为常见，马铃薯、番薯等薯类，洋葱、西兰花、卷心菜等蔬菜，一些奶制品、豆制品及含有大量油脂的油炸食品、碳酸饮料等，都有可能导致腹胀。图片来源：视觉中国2、胃肠道常见疾病。如急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、胃轻瘫、肠麻痹、阑尾脓肿以及顽固性便秘等。3、肝胆胰相关疾病。如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等。4、肾病综合征。肾病综合征肾功能下降，体内多余的水分无法随尿液排出，会导致水肿和腹胀等症状。5、肿瘤相关疾病。肿瘤相关疾病胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱肿瘤、卵巢癌等肿瘤的增长和转移，会造成腹胀，常伴有腹部压痛、食欲减退、极度消瘦等。“转载请注明出处”