文
邹文权
近日，医院口腔颌面外科运用新技术让李先生在术前就看到术后效果，并将虚拟的“移花接木术”在现实中精准复制，精准帮助他清除囊肿后还成功完整修复下颌骨。
今年8月，大理的李先生，在院外补牙检查时发现：下颌骨左侧有一个囊肿。在医生的建议下，9月22日，李先生来到了医院口腔颌面外科就诊。接诊医生查看了其完善后的检查结果后，告诉李先生为了完整清除囊肿，在术中需要切除部分下颌骨，并用腿上的骨头（腓骨）来修复下颌骨的缺失部分。
“平时没有任何的症状，怎么突然间就有一个囊肿了？!还要切除骨头！竟然还要用腿上的骨头来修复脸！那脸不就变形了！”面对李先生的重重担心、困惑和惊讶，接诊医生立刻安抚他的情绪后，耐心地为他答疑解惑，并向李先生展示了术后下颌骨外形的形态后，他悬着的心落下来了，并表示积极配合治疗。
9月27日，口腔颌面外科的手术团队在与麻醉团队的紧密配合下，施行了“全麻下颌骨截断切除+游离血管化腓骨移植术”，手术历时6小时。经过医护共同努力，10月14日，李先生顺利出院。
在临床中，人体的下颌骨三维生理曲度通常较为复杂，在进行下颌骨重建时，同时会选择腓骨（腓骨并不是小腿主要承重骨，一般认为，只要保留腓骨下端8cm以上的骨段，就不会影响踝关节的稳定，对术后患者的下肢功能没有明显影响。同时，腓骨的血管稳定，移植成功率高，能满足各种节段性下颌骨缺损修复的需要。）通过利用快速成型的数字化技术进行下颌骨重建，极大地缩短了手术时间，降低术中感染几率，不仅增加了手术的精确性，而且为后期的种植修复创造了良好的基础。
标记肿瘤大小
精准计算切除范围
腓骨修复下颌骨的过程
术前术后的对比
近年来，随着医疗科技的发展，基于快速成型的数字化外科技术在大附院口腔颌面外科临床治疗中得到普遍应用，运用此技术在术前可以很好地向患者展示肿瘤的位置、如何进行手术及手术后恢复的样子。最重要的是，该技术还能给医生手术操作提供强大的支持——该技术通过三维重建和定位，利用数字化软件能更精准地判断肿瘤的大小、病变位置和与周围组织的毗邻关系，方便医生在术前对手术范围的考量。此外，该技术还可以模拟手术完成的整个过程中，减少手术时间，最大化的降低手术创伤。
作者单位：医院