9月11日,在南通市红十字协会、南通市保险行业协会、医院、南通市崇川区总工会、区红十字会、共青团崇川区委员会、区妇女联合会、区残疾人联合会、区科学技术协会等多部门领导的见证下,南通首款不限年龄、不限既往疾病、无等待期,符合南通医保个账*策的普惠性商业医疗补充保险“南通全民保”上线。
凡参加南通市基本医疗保险的居民均可购买;
更有医保个人账户可直接为全家划扣购买。
每年保费99元,平均每天不到3毛钱,可享最高万元的医疗费用报销。
“南通全民保”有两大突破一项创新——
●1、全面突破普通商业健康险人群限制。
不限年龄,不限既往疾病,只要是南通医保参保人员就能购买。
●2、突破了医保目录内外限制。
既包含医保范围内住院、特殊病门诊及门诊慢性病,也涵盖了15种癌症特药保障以及家门口医院治疗全费用报销,三项责任可报销,金额总计最高达万元。
●一项创新即完全跟南通医保*策贴合,为已经深受疾病困扰的人群带去一份保障和信念。真正体现太平人寿作为央企的担当和责任,众安保险的不断创新。
●责任一为医保范围内住院、特殊病门诊及门诊慢性病医疗费用个人自付两万以上的部分提供80%予以支付(既往恶性肿瘤人群按50%支付),最高赔付金额万元。
●责任二因治疗使用指定清单内的药品,南通全民保提供0免赔,最高%的费用报销,其中恶性肿瘤既往症按最高50%支付;
●责任三为上海质子重离子实际医疗费用的80%报销,0免赔额;该项责任投保前已患恶性肿瘤人群无法使用,但不影响其享受责任一、责任二的保障。
下面总结了保障责任
01
保费
一年99元,比江苏其他城市略贵,南京、连云港、苏州都是49元,盐城58元。
02
报销范围
医保范围内统筹后个人自付医疗费用、恶性肿瘤特药、质子离子费用,不支持住院期间医保目录外药品、项目等。
好多人问啥是医保内范围,举个简单的例子:
比如钢板,国产的8万医保可以报销2万,剩余6万得自己掏,减去免赔额2万,再乘以80%,可以报到3.2万。
进口钢板10万,纯自费,医保没得报,这个保险也不报。
03
等待期
没有
04
健康告知
没有
05
医院范围
医院
06
投保年龄
不限,0到百岁都可以
07
免赔额
医保范围内个人自付部分2万元,特药、质子离子0免赔
08
恶性肿瘤特药
只有15种,药品种类不多,%报销,癌症既往病人报销50%,针对高发肺癌的特药仅有一种,条件的朋友可以选择标准版带院外特药的百万医疗。
比如下图中百万医疗众安尊享e生版自带院外特药,目前品种多达83种,而且支持更新。
09
质子离子治疗
只能报销80%,市场上百万医疗涵盖质子离子的都是%报销。
10
恶性肿瘤既往史
对于罹患过恶性肿瘤的病人是十分友好的,可以进行投保,只不过质子离子是不可以使用,对于医保内费用、特药可以报销50%,这点在江苏其他城市的惠民保是没有的。
上图是连云港、苏州两地惠民保对于8种严重疾病进行了免除责任,可以说太平这次开发产品还是花了心思的,特别是对罹患大病的人群很友好的,当然这也直接导致了保费提升到99元。
11
增值服务
1、专家讲堂:12次
2、图文专病12次
3、检验检查优先:1次
4、名医二诊:1次
5、住院协调预约:1次
6、局部针灸理疗:1次
7、用药指导及新特药咨询预约服务
投保方式
适合人群
1、健康的人、年轻人,为什么需要健康人群加入全民保,可阅读明sir关于南通全民保的第二篇《关于近期很多朋友来咨询南通全民保所关心的问题写了点自己的看法》以保险从业者角度来解读;
2、罹患过癌症、大病;
3、身体原因买不了健康险的人群;
4、觉得给老人配置百万医疗、防癌医疗险一年保费0-元,家庭4位老人总保费要1万块,觉得有经济压力的人。
明sir的父亲有2型糖尿病、高血压并且在20年前患过脑中风,之前给他配置了防癌医疗险以及高额意外医疗,这次投保了全民保,如果因为高血压、糖尿病或者脑中风以后住院还是可以保的。
投保方式
投保截止时间:年10月31日
医保卡余额支付指南
注意:目前无法使用医保卡余额进行购买,只能自费
小技巧:可以使用银联支付,一人一单减10元,相当于只要89元/人
关于医保卡历年余额支付:(26号0时之前完成投保的)
进入南通医保APP找到服务板块,进入账户购买商险即可使用医保卡历年余额支付。
南通医保APP下载:长按