Hello大家好，我是带老人就医吐槽界的列夫托尔斯泰。
一年前有写过我给老人的就医和保险安排请回答
我感激自己的先见之明中提到过定期看牙齿和齿科保险的事情，但是没有充分展开，今天来具体地说下老人日常牙齿保健的普遍问题以及我自己的经验。
01
老人为什么不肯看牙
我公公今年六月吃饭的时候，下门牙突然掉了一块，他还用手掰了掰。
我婆婆也是年3月的时候，左上6号牙掉了一块，自己用手抠了半天，牙龈发炎也很疼。
这是很多老人常见的问题：没有牙齿保健意识，有些口臭，不用牙线或者水牙线，从不去牙科洗牙，不会定期看牙医，喜欢叼牙签随意剔牙，不会用巴氏刷牙法进而有各种牙周问题、牙龈萎缩等，牙龈发炎时随意用止痛药消炎药顶过去，早年做的烤瓷牙也保养得不好，抗拒拔牙和植牙等。
虽然公婆他们二人遇到的是同样的牙齿问题，但是结果大相径庭，可以说是经典对照组了。
我婆婆牙齿缺损之后又痛又塞牙，就经常叼着牙签剔来剔去，我当时工作比较忙，跟她说等我几天，医院补牙。
她不想给我添麻烦，更不想让我花钱，觉得自己能搞定，就分别去了浦东一家牙医院牙科看了，询价下来几千块，她接受不了，就回家自己忍着了，坚持要回老家重新搞牙齿，去原来做烤瓷牙的医生那里。
我当时无暇坚持，她很快回老家花了多把牙齿补好了。
但是她还是不改经常剔牙的习惯，我观察到她牙齿暴露面积越来越大，一看就是牙龈萎缩比较严重，牙齿缝隙也越来越大，我就坚持带她去洗牙。
当时我给全家都买了齿科保险，我在家附近盘了一下可选的牙科诊所，选了一家交通方便服务比较好的，就带她过去了。
对于快七十岁的从来没洗牙过的老同志而言，第一次洗牙就是惨不忍睹的，她感受非常非常差，她认为是‘电钻’把牙齿缝隙挖空了，全程酸痛不说，她感觉牙龈和牙齿之间更松了，强迫她洗牙反倒把她牙齿洗坏了。
牙结石去掉后，牙齿和牙龈之间曾经粘腻的钙化的墙皮般的东西确实没了，所以感觉牙齿松了。
图为我公公的牙齿破损残牙冠
但是婆婆进行了错误的因果归因：是洗牙把她牙齿洗松了。
于是她再也不肯去牙科诊所了。
最近重做了牙冠的牙齿痛得不行，她自己不知道在哪里看了偏方，用发酵三天的什么酒泡八角，棉球蘸取后擦在肿痛的牙龈上（从拍片中看炎症面积较大，应该是个类似于脓包的肿块），又用不知道什么牌子的药膏涂牙痛的那片脸上的皮肤，自己不痛了。
她认为自己的牙齿好了，百般不情愿地又被我拎去了牙科诊所：老家做的牙冠根管治疗只有一根，其他牙根部分全都烂了，炎症面积很大，有一块牙槽骨被影响，没有拿掉牙冠继续根管治疗的机会了，只能拔牙后等炎症消失考虑植牙（这还要看她骨头的条件）。
她硬着头皮去洗了牙，不肯拔牙，宁愿等坏掉的牙齿自己自然脱落，牙医跟她说会反复发炎和疼痛的，还会进一步损伤骨头，她也还是比较抗拒。
且不说因为不及时治疗、抗拒治疗造成的费用增加，老人本人确实在一个比较长的时间跨度内承受更多没必要的痛苦，除了牙疼本身难受外，身体长期的慢性的感染就是非常不好的（不展开说了，多种疾病的发生与长期炎症有相关性）。
图为保险产品合同内关于保障责任范围的约定
反观我公公，当晚吃饭掉了一块牙之后，我马上拍照发给认识的牙医朋友，让她帮忙看下大概需要怎么处理、是不是严重，对应的处理措施一般费用情况，属不属于保险责任范围内（我自己查保险合同），然后对照我所购买的齿科保险产品的保障责任范围看报销的额度、报销比例等等，我心里对费用有了大概的估量。
因为我担心一时半会不管他的话，他会自己鼓捣牙齿反倒把残冠弄掉了，就第二天一早联系保险公司、预约平台和之前去的牙科诊所，上午直接带他过去了。
我公公显然也是个从来不洗牙的选手，但他依从性比较高，我就坐在牙椅旁边陪他洗牙一个半小时，牙结石多到惨绝人寰。牙医检查以后认为需要磨牙、订做牙冠，也就是把掉的那块牙齿剩下的部分磨磨好，上面套一个假牙。
牙冠也分材质和品牌，价格差异很大，老人自然是难为情的，几次说不做了太贵了，但是我看所属保险责任「复杂治疗」有两千额度，还是选了一个比较好的国产品牌，尔后先戴着临时牙冠回家，一周后来戴上了新牙冠，理赔后自费元，还是可以接受的。
图为我公公保险产品给付后的账单，保险赔付元
鉴于门牙的特殊性，我公公丧失了每天下午嗑南瓜籽的乐趣，并且主动学习了用水牙线（可能是心疼钱吧），每天会坚持用来解决牙刷刷不到的问题。
目前为止，我公公的牙齿保养地还不错，就诊体验也很好，我一再跟他说，我们没有花什么钱，我们占了保险公司便宜的，不要因为在上海做了牙齿有心理负担，我们处理地及时所以没耽误事，用很少的钱处理了以后可能花很多钱也解决不了的问题。
图为我公婆的水牙线购买记录
现在我公公会主动要求每年定时牙科诊所就诊和洗牙了。
因为在这个事件中，我让他亲身经历了「牙齿很重要，早期预防保养好过后面花钱遭罪」的教训，填补了在牙齿保健意识方面的代际信息鸿沟。
02
如何引导老人的牙齿保健意识
口腔健康之于老年人是非常重要的，但整个老年人植牙市场还是分化明显的：不是所有老人都有钱和意识在上了年纪后注意口腔健康的。
根据泰康齿科大数据报告显示，50后至70后用户仅占就诊人群的19%，远低于80后90后占比46%，以及00后、10后占比35%。从这一数据可见，齿科问题越来越突出的老年人，反而牙齿健康意识最薄弱。
我甚至可以草率粗糙地得出结论：很多老人不注意牙齿也是因为心疼钱，经济水平跟上了，费用可负担了，谁不想牙口好呢？
根据第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65-74岁老年人中，存留牙数为22.5颗，城市高于农村，全口无牙的比例为4.5%，农村高于城市；缺牙已修复治疗比例为63.2%，城市高于农村。与十年前相比，老年人存留牙数平均增加了1.5颗，全口无牙的比例下降了33.8%，修复比例上升了29.5%。
另一方面，我对老人牙齿健康的重要程度认识比较深，因为我小时候跟爷爷奶奶一起生活到初三，我非常直观地经历了他们从六十几岁到八十岁的过程，「牙口」好不好直接决定了吃饭好不好、饮食结构、饮食习惯，甚至在生病的时候吃饭的意愿。
上海作为中国经济水平和老龄化程度都非常高的城市，牙科诊所分布也非常多，齿科保险（普惠计划）合作的连锁诊所中，家诊所中有89家在上海。
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