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医疗纠纷预防，一定要重视门诊病历的书写。在医疗纠纷损害赔偿诉讼案件中举证责任的分配与承担问题往往直接影响到诉讼结果，医患双方应由谁提出证据、在举证不能的情况下由谁承担败诉的风险常常是庭审的焦点。
案例1.案例描述：
患者于年11月因右下后牙松动到被诉医疗机构求治。经治医师临床检查后给予患者“全口慢性牙周病”的诊断，并结合“6T重度磨耗至牙本质深层，叩痛(+)，松动Ⅰ°，颊侧龈红肿，龈退缩3mm～4mm，根分叉病变Ⅲ°，X线片示根分叉处骨吸收至远中根尖”等情况建议其将拔除6T。
当日患者在完成牙周基础治疗后即到其他专业科室局麻下拔除6T(该科医师病历记载患牙Ⅱ°松动)。
患牙拔除五个月后，患者以“拔除的松动牙不符合拔牙适应证”为由提起医疗损害赔偿将医疗机构诉至法院。
审理过程中原告提出:
①两科医师在病历中对拔除牙的松动度记载不一致，病历不能作为患牙拔除的依据;
②在牙周治疗时曾拍摄一张6TX线胶片携带至拔牙科室，拔牙后医师只将门诊病历手册交予本人而未将X线牙片交还，经治医师对未退还牙片造成的损失应予赔偿。
法庭调查审理同时按程序提起医疗事故技术鉴定，医学会以“缺少X线根尖片这一客观证据难以实施鉴定”为由未受理本案鉴定。由于本案出现客观影像资料遗失造成医学鉴定被退回的情形，法院多次组织了原被告双方进行沟通与调解，最终经法官与被告代理人的多方努力本案以原告撤诉方式结案。
本例诉讼源于两科室的经治医师向患者口头交代患牙病情与诊疗措施时患者并未真正理解，又发生两医师在病历上对患牙描述记录存在不一致的情况，增加了患者对拔牙处置的疑虑最终导致诉讼，这就提示医疗机构应