据媒体报道，16岁的萌萌（化名）因为牙齿不整齐，在妈妈的陪医院口腔科门诊咨询正畸治疗。
在进行口腔CT检查时，医生发现萌萌的下颌骨中竟然有一个巨大的球状“黑影”。
进一步相关检查后，口腔颌面外科主任苏智勇发现萌萌颌骨有一个肿物，并且压迫下颌神经，还有乳牙滞留以及埋伏牙的问题，所以她的牙齿才会发育的不整齐。
苏主任诊断萌萌患上了一种“组合型牙瘤”的疾病，需要进行手术切除。
苏智勇说，这个肿物应该存在一定时间了，所以造成萌萌的恒牙不能正常萌出，乳牙滞留，恒牙没有按时替换。
“其实孩子换牙的时候，如果家长早期发现肿物，就可以及时手术切除，对恒牙进行导萌。”
“本来想着也就是带个牙套，竟然查出个瘤子。”听见“瘤”字，萌萌和妈妈很担心。
“不要担心，牙瘤大多数为良性肿瘤，一般拔除之后就可以完全康复，不会影响我们人体的其它机体症状。”苏主任安慰道。
口腔颌面外科团队为萌萌制定了详细的手术方案，在手术室和麻醉科的配合下，70多颗大小不同、形状各异的“小牙齿”被全部取出。
苏主任还拔除了萌萌口内埋伏的恒牙，同时对下颌神经进行保护。手术过程十分顺利，恢复后，萌萌可以继续进行正畸治疗，不会影响牙齿健康。
1牙齿还能长肿瘤？
牙瘤为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织异常发育增生而形成，这其中可含有不同发育阶段的各种牙胚组织，直到成形的牙，数目不等。
形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状。像萌萌这样有70多颗“小牙”的，确实很罕见。
牙瘤多见于青少年，生长缓慢，早期没有症状，往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀或牙瘤压迫神经产生疼痛或继发感染时才被发现。大多数牙瘤是自发的，没有明显的致病因素。
2牙瘤必须做手术吗？
假如早期不做手术，牙瘤逐渐长大，继而破坏周围的颌骨，瘤体越来越大，可能会造成正常牙根的吸收，破坏颌骨结构，造成牙齿损坏缺失，最终还是要进行治疗。
苏智勇提醒家长，换牙是每个孩子必经的过程，人类正常乳牙是20颗,恒牙是28-32颗。6-12岁为换牙期，口腔内既有乳牙，也有恒牙，到12-13岁完全替换成恒牙。
家长若发现孩子恒牙延迟生长达半年，应带子女接受X光检查，以确保牙齿并没有受外物阻碍而无法生长，否则牙瘤有机会压迫神经，产生疼痛，影响进食以及出现面部麻痹。
另外，有埋伏牙的也应尽早拔除，一方面容易造成错牙合畸形、邻牙牙根吸收、影响正畸治疗，另一方面它也是引发牙源性囊肿和肿瘤的原因。
3延伸阅读
吓人！9岁小孩长出70多颗小牙，这是什么怪病？该换牙的年龄不换牙，家长可别大意。
年6月，南阳一名9岁小孩就因为门牙旁边的牙迟迟长不出来，医院就诊，医生从孩子嘴里发现未萌出的牙组织周围竟然深藏了70多颗小牙。
人怎么会长出这么多牙齿?这到底是什么怪病?近日，在接诊后，医院口腔颌面外科主任蒋子超检查发现，这名孩子的上颚部位有点鼓。
根据患者口腔CT片，确诊该小孩患了牙瘤和上颌多生牙。在详细解释了小孩的病情后，孩子家长同意医生为孩子实施手术。
年6月27日上午，口腔医生在全麻下完整地摘除了小孩右上颌的组合性牙瘤，现场清点奇形怪状的小牙有70多颗。同时医生还拔除了该小孩口内的埋伏牙。
END
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高洪德
口腔医学学士，主治医师，中华口腔医学会会员，山东省口腔颌面外科专业委员会专科会员，济宁市口腔颌面外科专业委员会委员。
医院口腔颌面外科专业学科带头人，医院及第四*医大学无痛麻醉镇痛镇静培训中心接受培训。
经常参加国内、省内口腔学术交流，从事口腔外科二十多年以来积累了丰富的临床经验。
现代微创拔牙规范化课程讲师：高洪德老师
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