牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 16:47:00
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智齿我们每一个人都有,它是在口腔中最靠近喉咙的牙齿。一般来说16岁之后都会长出来,一共4颗,上下颌各两颗。它也是代表着人类心智的成熟,而出名。甚至有相关的研究表明在我国16岁到25岁的人群中,智齿的萌出率达到了54%。但是已萌智齿中阻生和错位的都占到了44%,甚至下颌者比上颌者多2.5倍。

当然智齿因为萌出的位置不对,很可能被龈瓣覆盖,再加上它位于口腔的最里面,所以在平时刷牙的时候很难清理到,导致细菌的滋生,引起智齿冠周炎!而冠周炎在最开始的时候会导致咀嚼,吞咽开口等活动的疼痛,但是到了中后期就会变成口臭,舌苔变厚,甚至智齿周围流脓的症状。严重的话,连脸都会肿起来,也不能开口进食,甚至还会伴随着发烧,头痛,便秘,淋结发炎肿大的情况出现。

智齿到底有什么危害?

在生活中智齿最常见的危害就是,智齿冠周炎和造成相邻牙齿的损害。当然最严重的就是要数智齿冠周炎了,它可以在平时生活中不痛不痒,消炎就好了,但是严重的时候可以肿胀封喉,甚至到危机关头,必须切开气管保命,尤其是孕妇个体表现差异特别大。

医院的口腔科,每年都有很多因为智齿冠周炎并发颌面间隙感染的病人,有些通过简单的输液治疗就可以痊愈。但是严重的需要,将口内或者是颌下切开排脓。当然有一部分的患者是因为大量的饮酒,而之后无论是选择头孢类还是甲硝唑治疗都是禁忌,所以在抗炎治疗上比较棘手。

相对来说智齿造成邻牙的损伤是一种很普遍的现象,也正是因为年轻人没有早期拔出智齿,而导致后悔莫及的事情也非常多。在这个情况下,智齿向前倾斜产生阻生智齿的情况比较常见。也因为如此,里边残留的食物残渣特别难清理,时间一长就会造成旁边牙齿的龋坏。导致旁边牙齿快速的变坏,从而导致拔1送1的病情。

那智齿到底应不应该拔除呢?

其实对于智齿到底该不该拔,目前很多专家都认为,如果智齿经常发炎,就是口腔病灶,无论长的正还是歪,都必须拔除。也就是说,如果智齿从来不发炎,并且位置长的十分正确,还拥有正常的咬合功能,没有龋坏可以保留,不用拔除。但是智齿如果出现肉眼可见的倾斜,不管是否发炎都建议拔除。而对于女性来说,尤其是在备孕前,都强烈建议拔除,因为它就是一个如同定时炸弹般的存在,有着冠周炎的潜质和破坏相邻牙齿的潜在威胁。

比较常见的就是低位埋伏型智齿,常见的状态就是水平埋伏对于它是否拔除,现在并没有权威的观念,但是有少数的病例显示可以对邻牙的健康造成影响,甚至会出现囊肿而接受手术治疗,但是大多数并没有这类情况产生。再加上这一类的智齿,如果拔除的话创伤比较大,所以操作也特别的复杂,一般如果没有出现临床的症状可以多观察,并不一定必须拔除。当然也有些人为了做出预防进行拔除的,这就如同有些人在出国前预防性的切除阑尾一样,很多专家的态度就是不建议也不反对。

这一点有很多的临床惨痛教训,在我国很多女性孕前体检,都不会对口腔进行例行的检查,但是在欧,美,其他发达国家都有。

要知道女性怀孕以后体内的激素水平不断升高,再加上糖分摄入也越来越多,所以会导致冠周炎以及相邻牙齿龋坏的风险也越来越大。而对于孕早期的治疗,除了冲洗治疗之外,抗生素没办法用,只能靠死扛。当然能够扛得过去还好,如果扛不过去的话,后果就非常的严重了。

像扛不医院都存在,一位孕妇智齿冠周炎并发颌面多间隙感染,在入院不久后就因为呼吸困难,转到了Icu,进行紧急的气管切开,并且同时进行剖腹产手术。虽然母子平安,但教训却十分的深刻。

可见智齿对孕妇的危害的确特别大,因此强烈的呼吁,请广大备孕的女性,果断、趁早、毫不犹豫地将智齿拔掉,尤其是已经前倾、阻生的智齿!

拔智齿到底痛不痛?

有很多人不愿意拔智齿,就是因为深入骨髓的牙齿拔出会痛。其实这和医生的技术以及麻药的选择有关。

早些年的时,科学没有那么发达,所以用的普遍麻药是普鲁卡因,而它的效果也因人而异。现在随着社会的不断发展,口腔医疗也有了很大的改善,局部麻药“阿替卡因肾上腺素注射液”和“盐酸甲哌卡因注射液”这些早就成了牙科首选用药,而它的效果也特别的好,所以在拔除的时候后根本没有什么感觉。

再加上现在微创拔牙技术的普及,和过去相比,锤子使用的也特别的少了,除了一些骨粘连需要轻锤增隙之外,相比于以前的锤子爆裂皮牙分根方式,早已经被微创拔牙,或者超声骨刀取代!

虽然有很多的风险病例与并发症,但是总的来说,智齿的拔除还是相对的安全!适当权衡,有些时候该拔就拔了吧!

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