智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。
由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正,容易挤压前边的好牙,因此也通常称之为“阻生齿”。
大部分人在智齿萌出过程中会引起局部炎症、邻牙损伤、颞颌关节病,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源,且由于智齿萌出异常无法建立正常的咬合关系。因此,当你因为智齿发炎疼痛去看牙医时,医生常会建议你拔掉智齿,以除后患。
阻生齿的拔除在口腔科,尤其是牙槽外科,是较为复杂的一类牙齿的拔除。一般情况下需要拍摄阻生齿的牙片,有条件的可以考虑直接拍摄阻生齿的牙科CT(CBCT)来查看阻生齿具体的阻生情况,是否完全埋伏、软组织覆盖、有邻牙阻力等。设定好拔除方案后先打麻药,打完麻药等患者相应区域麻木后,应用刀片将需要翻瓣的牙龈进行切开,然后翻开牙龈暴露骨面,去除部分骨面,暴露出阻生齿,大部分阻生齿是需要分块拔除的,用高速涡轮钻或超声骨刀将阻生齿分块,分别将其拔除,然后复位组织瓣进行缝合,拔牙就结束了。
综合多方面的因素及临床经验,有学者认为拔牙最佳时机是14~20岁。这个阶段的患者身体恢复能力强,拔牙对生活的影响较小。因此,在14~20岁间要进行口腔常规检查,如发现智齿阻生无足够位置正常萌出,且其他牙齿有拥挤,临床上有不适症状,建议尽早拔除,从而避免由智齿引起的冠周炎、邻牙龋坏、含牙囊肿、下颌骨髓炎等。
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邵益森,男,江西医院口腔科教授,主任医师。硕士博士/研究生导师。江西省口腔医学会副会长、世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第四届理事会副会长、中华口腔医学会口腔颌面外科专委会委员、中国抗癌协会头颅肿瘤专委会委员、江西省口腔医学会口腔颌面外科专委会副主任委员、中华医学会整形外科专委会颅颌面外科学组委员、中国医师协会显微外科专业委员会委员。从事口腔临床工作30年,擅长口腔疑难病的诊治、各种复杂口腔种植(完成江西省首例穿颧种植、首例双穿颧管种植)等,ALL-ON-4,ALL-ON-6,GBR等,植入牙种植体约余科。
聂斐,副主任医师,口腔创伤整形科、阳明路门诊部。擅长:各类错颌畸形矫治,牙体牙髓的诊疗,牙齿缺损和缺失的修复。王伟江医院口腔创伤整形科,主治医师,讲师,口腔医学博士。
擅长口腔科各种常见病和疑难病的诊断和治疗,各类复杂条件下的种植修复,自体骨移植行水平及垂直向骨增量,ALL-ON-4或者ALL-ON-6全口种植,穿颧种植等;各种阻生牙拔除,牙槽外科手术,颌面部肿瘤的切除及修复重建,骨折的处理等;各类牙体牙髓牙周病治疗,镍钛根管预备技术及热牙胶根管充填技术,显微根尖手术等;各类牙体缺损显微美学修复,瓷贴面,嵌体,全瓷冠及烤瓷冠修复;
以第一作者发表论文10余篇,其中SCI论文6篇,参与国家自然科学基金3项,国家重点研发计划(子)课题1项,主持省部级及厅级课题4项,参与课题5项;
担任江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员,江西省口腔医学会口腔教育专业委员;医院中西医结合口腔学会秘书,江西省睡眠医学会睡眠外科委员等职务。
6号楼2楼4诊室,每周二、周四、周五下午坐诊
蒋琳,女,江医院口腔科,主治医师,硕士研究生,中华口腔医学会会员,江西省口腔医学会第二届牙体牙髓专业委员会委员,主持卫生厅课题一项,参与国家自然基金课题两项。擅长各类错颌畸形的矫治,牙体牙周治疗,口腔修复,各种阻生牙拔除等。
武媛,女,口腔医学硕士研究生,毕业于四川大学华西口腔医学院,口腔颌面外科专业,擅长牙槽外科,全口牙种植修复,多学科联合的美学修复,复杂根管治疗。主持江西省厅级课题两项,发表口腔医学论文数篇。
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