智齿到底该不该拔？看完这篇文章，或许你就会找到答案!
一，什么是智齿
智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙，随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
智齿可能有各种各样的形态：
在影像上很清晰。
现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
二，智齿的危害
智齿最常见的危害：
一、反复发作的冠周炎，阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成了一个盲带，在盲带内引起了食物或者是细菌的积存，抵抗力下降的时候出现冠周炎是必然的，一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
二、龋齿位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般几个月就可以形成龋齿，直接破坏牙体组织。
三、阻生的智齿往往不能与对颌牙建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响，张口疼痛，夜磨牙等症状。
三，智齿该不该拔
由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。
还有一种情况比较多见，即低位埋伏型智齿，多为水平埋伏，是否需要拔除目前尚无绝对权威观念，虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不接受手术，但大多数并无此类倾向，更多的是在拍摄口腔全景片发现有智齿埋伏，无任何自觉症状也无相关主诉，纯属偶然发现。考虑到此类智齿拔除术创伤大操作复杂，如果没有出现临床症状，多可动态观察，不一定必须拔除，当然也有人作了预防性拔除，这种情况就象少数人在出国之前预防性切除阑尾一样，不建议也不反对。
(双侧低位埋伏阻生智齿）
四，拔智齿的风险，费用以及现状
首先，拔智齿的综合风险高于拔普通牙，而拔牙作为一种有创医疗其本身就具有一定风险。
我必须告诉大家的是，这个病例99.9%不会发生你们身上，不必过于紧张，只是用来说明智齿的内涵有多么广。说到这里，大家应该可以初步理解，为什么不同的智齿拔除收费高低差别悬殊。以下这个动图演示价格并不是全国标准，只是一个大致数量级，最后那一档属于住院手术收费级别。
图片来自网络
为什么智齿从直立到前倾到水平到埋伏，身价一路飙升呢？因为随着它的头（冠部）往下低，手术难度直线上升，表现在两个方面：1，经口入路手术视野急剧缩小，哪怕口张到最大也没用。由于受前面的邻牙遮挡，智齿越往下埋伏越无法直视，器械因为邻牙阻挡也难以直达术区。2，冠部越往下根尖越接近下颌神经管，需要更谨慎防止损伤，对术者技术及心理素质要求更高，风险也渐大。所以，当你们找到牙医准备拔智齿前，只能祈祷X片上你那颗智齿能尽量”高昂着头“吧。头越高昂价格越低，头越低价格越高昂，而且有可能医生也得升级换人。
五，拔智齿痛不痛
广大年轻人尤其是女性，仍然因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿，最主要是怕痛。拔智齿到底痛不痛呢？这个和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关，但是一般来说完全不痛，或者稍有疼痛但可以耐受。
二十年前情况稍差，那时常规的口腔局麻药物是普鲁卡因，效果因人而异，现如今口腔医疗已经大有改善，进口局麻药”阿替卡因肾上腺素注射液（碧蓝麻）“和“盐酸甲哌卡因注射液（斯康杜尼）”早已成为所有牙科的常规首选，口腔镇痛效果卓越，患者基本上没有什么痛觉。
随着微创拔牙技术的普及，锤子的使用也明显减少，除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外，以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。
最后，真诚地告诉大家，虽然前面提到了一些风险病例与并发症，但总的说来，拔智齿还是相对比较安全的，呼吁年轻人不要惧怕拔智齿，著名口腔医生徐勇刚先生自己给自己拔智齿的视频全程，就是试图给大家传递出拔智齿既轻松也不痛的信息。
玖品口腔门诊部
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