关键词：案例应用
适合人群：医生
正文共字阅读5分钟
患者信息方某，女。14岁，上下前牙前突，患者不能完全闭合上下唇，上下唇散在小水疱，要求矫正治疗。74曾在外院治疗+预成冠修复全身体健，口腔不良习惯吮指
颌面部检查面部对基本称面部下1/3过突，齿槽突丰满
关节检查关节无弹响开口度40cm开口型直线
口腔检查前牙覆合正常，覆盖3mm,磨牙安氏I类关系、尖牙II类关系。74乳牙滞留，34埋伏阻生、上下颌多颗多生齿，口腔卫生差
诊断安氏I类尖牙II类关系、74乳牙滞留、上下颌多生齿、34埋伏阻生、单纯疱疹
治疗计划拔除、拔除多生齿、固定正畸治疗、全口洁治、3%阿昔洛韦软膏局部涂擦、口腔卫生宣教
关节间隙量正常
保护邻牙牙根
治疗难点34埋伏牙及下颌多生齿贴近颏孔
CBCT影像
手术步骤1分时段拔除多生齿及
2首先拔除74及拔除74下多生齿
3拔除正畸需要的34，分冠分根，多分牙少去骨微创安全精准原则
4拔除44，翻瓣拔除右下多生齿
CBCT影像
局麻+口外口内消*+下颌阻滞传导麻醉
局部浸润
拔除74乳牙
沟内切口
啄木鸟超声骨刀多生齿韧带切除术
拔除多生齿
US2工作尖高效骨切割暴露34牙
超长裂钻34分冠
啄木鸟超声骨刀34号牙韧带切除术
拔除34牙冠
拔除34牙根
微创精准安全拔除74多生齿阻生34
填塞胶原蛋白后缝合
拔除74号牙+多生齿+34号牙
拔除的74号牙多生齿34号牙
拔除44，翻瓣啄木鸟骨刀US2工作尖去骨
啄木鸟超声骨刀精准分冠
啄木鸟超声韧带切除术
拔除右下多生齿拉拢缝合
填塞胶原蛋白八字缝合44号牙
拔除右下多生齿44号牙
骨凿去骨法创伤大，使人产生心理恐惧、去骨不彻底，有一系列并发症、去除骨组织后再利用率低
涡轮机去骨法转速过高，易造成骨损伤、水雾冲击力过大，影响拔牙创愈合、强大气流易引起皮下气肿
超声骨刀无菌水冷却，减少骨损伤、微创、精确，对软组织无损伤、超声骨刀空穴效应，止血效果好
责编：老皮
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