随着生活水平的提高，食物的多样化，近年来患有痛风的人群越来越多，并且呈现出年轻化的趋势。
痛风一旦发作，严重威胁着患者的工作生活。如何避免、如何更好的控制痛风？本期孙星专家带我们一探究竟。
痛风高发人群有哪些？
1
酗酒人群
饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。
2
肥胖人群
肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。如果大家在平时不爱运动，也很有可能会导致痛风出现。
3
三高人群
目前三高已经成了一个很普遍的问题，患有三高的人群同样也是痛风高发的人群，高血脂、高血压和高血糖都会造成身体代谢紊乱，对尿酸的排泄也都有一定程度的影响。
4
饮食不当的人群
爱吃富含嘌呤的食物（如肉类、海鲜等）可增加痛风发生风险。
果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
本期我们以孙星中医专家的这则为例，看一看中医在辨证治疗疑难病方面的优势：
患者：男，43岁，年10月19日因左侧脚趾骨节灼热疼痛前来就诊。
病史：患者自年1月开始出现左侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热的症状，查血尿酸μmol/L，每月发作1～2次。未曾服药治疗。其体形肥胖，有口臭。纳可，寐差，疲乏。大便黏滞不爽，小便*。舌淡胖，苔*腻，脉沉滑。
中医诊断：痹证（湿热下注）
西医诊断：急性痛风性关节炎
处方：加味四妙散；制苍术10g，生薏苡仁30g，赤小豆20g，忍冬藤30g，萆薢20g，土茯苓30g，牛膝15g，*柏15g，车前子30g，威灵仙10g，桃仁10克，红花6g。10剂，水煎服。
年11月2日二诊：服药期间共疼痛1次，疼痛程度较之前减轻，精神渐振。
处方：原方加秦艽10克，泽泻15克。10付，水煎服。
年12月27日三诊：复查血尿酸μmol/L。疼痛已止，红肿已消。体重较前减轻，舌淡红，苔薄*，脉沉滑。
处方：第二诊方去桃仁，红花。10剂，水煎服。
孙星专家治疗痛风临床体会与心得：
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
西医学一般采取对症治疗措施，通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，起效快，但易出现严重的不良反应，造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
痛风中医认为属热痹范畴。《*帝内经》：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹。”
“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热”。表现为关节伸屈不利，红肿热痛。《万病回春·卷五·痛风》“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿”。湿热结聚于体内，灼伤脉络，气血运行不畅，阻滞经络，引起肢体关节的红肿热痛，发为痛风。久而久之，湿热生痰，痰瘀阻络导致痛风结石的发生。此患者还未出现痛风结石。治疗分为两期在发作期，用药针对疾病本身，以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主；在缓解期，则以清湿热，改善体质，增强机体的正气。提高免疫功能。防止疾病复发。
由于患者下肢红肿疼痛。病位，在下肢。舌苔*腻。病性属于湿热。所以是下肢湿热。故选方，加味四妙散。清下焦湿热。并重用土茯苓。因为土茯苓清热利湿，活络除痹。现代药理学研究已证实土茯苓镇痛作用良好，可有效改善急性痛风性关节炎。生薏苡仁淡渗利湿，清热消肿，可促进尿酸的排出。牛膝补肝肾，引药下行。车前子清热利湿，使湿热之邪从小便而出。治湿不利小便，非其治也。苍术，燥湿健脾。化湿泻浊。
专家提醒痛风患者日常需要注意：
痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。
我国一项大数据统计显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
此外饮食与生活方式的控制也能有效规避痛风的发作：
饮食
保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
限酒，特别是啤酒。
减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
减少富含果糖饮料的摄入。
大量饮水，每日ml以上。
增加新鲜蔬菜的摄入。
生活方式
保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平，
具体来说，痛风患者应遵循下述原则：
保持体重。
规律饮食和作息。
规律运动。
禁烟。
停用可导致尿酸升高的药物。
专家档案
孙星
执业医师
云南省名族民间医药学会会员
昆明市中草药研究会会员
国医大师熊继柏教授传承弟子
毕业于云南中医学院，曾撰写学术论文十余篇。自幼学习中华医药，探求杏林经微，经多位中医名家指点，深悟岐*医理，十八岁行医，悬壶应诊。临床坚持中医经典理论指导下辩证论治，身心同调，精研方药，用药量少而精，以纯中医理法方药论治内，妇儿各科常见病及疑难杂症，临床疗效显著。深受患者喜爱。
孙星医生继承并发扬了彝族人民实践的结晶——中医与彝族医药相结合。彝族医药是在彝医清浊二气六路学说为基础理论指导下形成独特医技，也是彝家山寨祖辈较常使用的特色方法，有简、便、廉、效且无明显副作用的特点。
擅长主治
中医妇科：不孕不育，月经不调，痛经，闭经，中药辅助生殖，子宫肌瘤，卵巢囊肿，痤疮。
中医内科：上呼吸道感染，咳嗽，各类肠胃炎，失眠，焦虑症，各类肿瘤（肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌等）及化放疗后调理。
中医儿科：小儿咳嗽，厌食。
中医男科：前列腺炎，少精，弱精。
坐诊时间
延寿堂吴井馆：每周三下午、周四上午/下午
延寿堂西苑馆：每周五上午
延寿堂前兴馆：每周五下午
孙星
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