牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 10:41:00
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近日,广州一女子

因为智齿反复发炎化脓未及时处理

最终导致细菌“上脑”致化脓性脑膜炎

幸好医生诊断明确、及时施救

才将她从“*门关”拉了回来

事情经过

今年28岁的王女士从两年前开始喊牙痛

去小诊所检查说是长智齿

但是因为智齿一直长不出来

王女士只有每次发作时才去小诊所吊针

到了今年的一月初

王女士开始出现感冒发烧的症状

在医院吃药打针一个星期都不见好转

王女士丈夫回忆

那天王女士又发烧了

在附近诊所开了药后便回家休息

当天晚上她出了一身汗

让人万万没想到的是

第二天九点多时王女士突然就叫不醒了

当时医院

简单对症处理后

1月29日凌晨

被紧医院

医生一查王女士居然患上了脑炎

医院神经内一科主任-王展航:

做了脑积液检查,发现是细菌性脑膜炎,她曾经有过去拔牙的经历,我们猜测可能是一些不干净的操作,没有把消*做好,细菌就从牙齿根部的毛细血管进行静脉,逆行上到脑部感染。

什么是智齿:

智齿:是口腔最靠近喉咙的牙齿,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙。

由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

有关调查表明:我国16~25岁人群中智齿的萌出率为54%,在已萌智齿中阻生和错位约占44%,其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。什么情况下的智齿需要拔除?

1、反复发炎的

智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。

因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝缝都张不开的。这种情况下,必要时需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……

2、没有咬合关系的

智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。

没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床子,严重影响咬合。

3、已引起其他病变的

大到可能需要刮骨手术的囊肿

智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以,千万不要以为没看到智齿,也不疼不痒,就万事大吉。

4、正畸需要的

为了排齐牙齿腾地方,保证正畸治疗的效果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙。

还有研究表明,造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出,那就更得拔了。

5、已经龋坏的

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。智齿那么靠里,自己也很难意识到,所以多数情况是疼了才发现。

疼了,就是已经慢性牙髓炎了,再拖一拖会引起慢性根尖周炎,进而可能引起颌骨骨髓炎,这个是需要入院手术,刮骨疗伤的。

6、造成邻牙病变的

智齿萌发空间不足,常常会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长,就会把旁边的邻牙都顶坏了,然后两颗都同归于尽。

7、引起邻牙牙槽骨吸收的

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,城门失火,殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。

拔智齿有危害吗?

正规的拔除智齿操作是没有任何伤害的。

但是非正规机构的牙医技术水平不到位、消*不规范,拔智齿可导致对邻牙组织及牙周牙龈的破坏,甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果的发生。因此,智齿拔除需选择正规机构的合格医生。

孕期先搞定智齿?

女性一怀孕,体内激素大幅改变,牙齿很容易出问题。首先牙龈炎(牙肉肿痛出血)的发生率会暴增,年,对上海名孕妇的检查发现,妊娠期牙龈炎发病率高达73.6%;牙龈瘤(牙肉上长出一团瘤状物)的发病率也会增加,各种研究报告出来的数据大概在0.43%-5%之间。

孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重,加上孕妇生理、心理因素的变化,使得治疗变得十分棘手。

在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊,她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视,结果在孕期这些症状就集中暴发了。

所以医生一般会建议怀孕前把能预见的隐患尽可能控制住,包括洗个牙,还有就是尽早处理有问题的智齿。

拔牙后需谨遵医嘱!

1、拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉;

2、拔牙后2小时可进食,尽量吃凉一点软一点的(大夏天的,吃个冰激凌不错),避免用患侧咀嚼;

3、不要去舔伤口;

4、24小时以内吐口水有点血丝是正常的,不要惊慌,如果出血很严重,请及时就诊;

5、拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口,因为会破坏血凝块,引起出血。

龙华口腔医生强调

如果在颌面部、口腔有伤口或者化脓后

出现头痛、发热、视物不清等相关症状时

应及时就诊,避免病情延误

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