牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 18:32:00

肿瘤转移,详细解释建立治疗信心

70多岁的王大娘(化名)1个月前因左侧颌下区肿胀来院行CT检查,结果发现颈部淋巴结肿大,因患者既往有舌癌切除术史,于是王大娘在家属的陪伴医院口腔科就诊,苏圣亮主治医师仔细阅片后,结合患者病史考虑为颈部继发性恶性肿瘤,看到王大娘满脸的焦虑与担忧,苏大夫安抚王大娘,并向她详细介绍颈部淋巴结清扫术及术中冰冻病理、术后病理可能性,以及术后的放射治疗情况,帮助患者和家属建立治疗信心。

术前讨论,多学科联合为手术护航

治疗方案明确,但王大娘曾患有抑郁症及近20年的高血压、冠心病病史,考虑到王大娘年龄及既往病史多种因素,预计其血管硬化、脆弱,而颈部淋巴结清扫术涉及颈部颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉等较大血管,一旦术中出血极有可能危及生命。为确保万无一失,苏医生请普外科张帅主治医师会诊,与其进行病例讨论并邀请其协助,共同完成我院第一例舌癌术后继发性恶性肿瘤颈部淋巴结清扫术。

一方面安排王大娘入院,一方面医院口腔颌面外科知名专家张世周主任医师进行详细沟通,口腔科曲兆明主任组织科室人员、麻醉医生共同进行病例讨论,寻找最佳手术、麻醉方案,最终确定为患者在气管插管全麻下行左侧颈部淋巴结清扫术。

严密监测,精湛技术保手术成功

入院第二天,王大娘被推入手术室,备血,术中冰冻病理及术后病理准备就绪。手术麻醉科丁德胜医生为患者实施麻醉,严密监测生命体征。手术由苏圣亮医生主刀,普外科张帅医生协助,暴露术区主要解剖结构,探查并清扫淋巴组织,术中患者血管脆弱,轻触出血,部分神经与癌变淋巴结关系紧密,给手术带来极大的难度。最终,手术团队争分夺秒、密切配合,用3个小时的时间顺利完成手术,大家悬着的心终于放了下来。

经过8天的积极治疗和康复,王大娘现在已经痊愈出院了。

在曲兆明主任的带领下,医院口腔科自年下半年开展口腔颌面外科以来,共完成手术二十余台,其中有年过古稀的高龄患者,也有危在旦夕的急症患者……从无到有,从简单到复杂,从门诊小手术到多学科联合的大手术,医院口腔科开拓进取、奋勇前行,用不断提升的专业技术,为患者提供更好的服务。

医生介绍

曲兆明

五官科主任主治医师

擅长种植牙、牙列不齐的矫正(固定正畸和美观舒适的隐形矫正)、牙体牙髓病的治疗、个别牙缺失的固定义齿(美观逼真的全瓷牙、烤瓷牙)和精密附件活动义齿修复及面部外伤的处理等。

苏圣亮

主治医师毕业于青岛大学医学院口腔医学专业,医院规范化培训3年,擅长口腔颌面外科各种肿瘤、囊肿的诊断及治疗,高难度阻生牙、埋伏牙拔除,各种牙体牙髓疼痛的诊治,口腔义齿的修复。

(供稿:口腔科苏圣亮)

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