牙囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 20:02:00
牙痛桴鼓汤临证治验

牙痛是一种常见病、多发病,俗话说:“牙痛不算病,痛起来真要命。”说明牙痛看起来不算什么了不起的大病,但痛起来真是痛苦万分。因此历代医家对此小恙有较深刻的感触,提出了不少验方单方,但试之临床,每见同一类型牙痛,适于甲而不适于乙,疗效并不理想。

有鉴于此,在漫长的临证中,进行了探求摸索,在前人治疗经验的基础上,结合本人实践取舍,初步筛选出一个有效方剂,试之临床,屡用功效颇属理想,定名为“牙痛桴鼓汤”,对一般牙痛皆适用,(除齿龈脓肿须切开排脓外)其它炎性或神经性牙痛疗效亦满意,(龋齿疼痛如龋洞不大而无异物者亦效,但止痛时间短)对由于牙痛引起的三叉神经痛,或诱发神经性头痛疗效亦属理想,大部分服药3剂即可。

方药组成:

大生地30g,绿升麻10g,片川芎15g,青连翘15g,大力子15g,荆芥穗10g,苏薄荷10g(后下),辽细辛3g,骨碎补10g,香白芷10g,京赤芍15g,广地龙15g,生甘草10g,地骨皮20g

水煎服

以上是成年人用量,儿童及衰老者酌减。

加减法:

胃热壅盛者加生石膏50g;

心火旺盛者加川*连7g;

肝气郁者加北柴胡10g、香附米10g;

大便秘结者加大*10g(后下)。

例一:

吕某,男,55岁,年3月诊。

主诉:右上第一二后臼齿疼痛约半年,曾多次服用中西药物,并作针灸治疗,但仅能止痛短时,不能根除,以致影响劳动及吃饭,痛剧时同侧头部亦牵痛,必须注射镇痛镇静药后,方能减痛数小时,一直迁延未能痊愈。

检查:患齿不松动,不红肿,未见龋洞,口臭,便燥,舌红苔*,脉滑数,用上方加生石膏50g,生大*8g,服药2剂后痛止,为巩固疗效,继进2剂,3年未见复发。

例二:

张某之妻,51岁,农民,年4月诊断。

左上最后一个臼齿疼痛约半月,不时出现电击样剧痛,有如锥刺刀割,每次疼痛约一分钟左右,瞬息即止,间痛数分钟剧痛又作,常以手掩面以减轻痛苦,既往无类似疾病。

检查:患处齿龈稍红肿,齿面无龋洞,叩击患齿立即引起同侧第二三支三叉神经剧痛。舌尖红少苔,脉象浮数。给予上方3剂,服后疼痛完全停止,数年未再复发。

例三:

马某,男,33岁,年8月就诊。

左侧上臼齿疼痛一月余,近半月引起同侧太阳穴及眉棱骨上剧痛,以致影响吃饭睡眠,一般中西药品疗效不够显著,经人介绍来诊。

检查:患齿无异常发现,舌淡润,脉弦数,病前有生气烦怒史。给予上方加柴胡15g,香附米15g,3剂。服后一切疼痛消失,患者喜出望外,频频介绍病人来诊。

按:此方治疗风火、胃热、肝郁、肾虚诸般牙痛疗效相当满意,对于牙痛诱发的三叉神经痛及头痛均有疗效,但必须辨证后进行加减疗效更属可靠,此方乃吾案头诊方之一。

药物释义:

大生地性味甘寒,为滋阴凉血之要品,补肾阴之妙药,前人经验能止肾虚牙痛;

绿升麻性味苦平微寒,疏风清上,用于阳明牙痛及头痛;

片川芎味辛性温,能活血又能行气,有疏风止痛作用;青连翘味苦性微寒,有消肿散结、清热解*、止痛之效。

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