作为一名牙科医生，我接诊了很多有牙齿疾病的孩子。他们有的才刚上幼儿园，就已经满口烂牙了，稚嫩的脸配上一口触目惊心的牙齿，实在令人惋惜。
根据《第四次全国口腔健康流行病学调查结果》显示，我国5岁儿童龋患率为70.9%，平均龋齿数4.4颗。也就是说每10个5岁孩子中，就有7个孩子有蛀牙。
很多家长只知道通过少吃糖、勤刷牙的传统方式来保护孩子的牙齿。对于当下流行又有效的涂氟和窝沟封闭，却知之甚少。涂氟和窝沟封闭，其实就相当于给牙齿穿上了两件保护衣，可以有效地将细菌拒之门外。牙齿涂氟
涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿的表面进行氟化处理。而氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。这是一种预防龋齿（虫牙）十分有效的方法，在国外早就开展多年了，目前已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。具体作用如下：●坚固牙齿：对小孩刚萌出的牙齿加强钙化，使他们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。●修复蛀牙：如果小孩的小乳牙发生早期龋齿（虫牙），涂氟后有再钙化的作用。因此，涂氟可以修复龋齿（虫牙）。●减少过敏：有很多小孩的牙齿，对冷、热、酸等味道的食物过敏，经过涂氟，可防止牙本质发生过敏。适用年龄：我们建议，儿童从3岁起，每半年到牙科做定期会诊，同时做全口牙齿涂氟，直至6岁。这样，能有效减低龋齿发生率。涂氟方法：牙科医生将带有果味的氟化物涂到牙齿表面，每次只需1分钟。不会让宝宝有任何痛苦，特别是对刚长出的牙齿效果更佳。涂氟后30分钟至1小时，宝宝不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口。涂氟在十堰地区相对来说普及程度没有大城市高，因此有人会心存疑虑：
涂氟到底安全吗？
牙科医生告诉您：可以放一百二十个心！牙齿涂氟在国外已经广泛应用了四十多年，是一种比较安全有效的防治龋齿的方法。
窝沟封闭
窝沟封闭则是医生用一种树脂类的物质，把“六龄牙”（恒牙）面上的裂隙或较深的窝填平，就好似给牙齿穿上了一件“铁布衫”。牙齿窝沟封闭也是一种预防龋齿（虫牙）的简单方法，他是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法。牙齿窝沟封闭的主要作用在于防止磨牙龋齿（虫牙）。3-4岁的宝宝，乳磨牙（恒牙）已经长好，经常要咀嚼食物，但此时牙齿的咬合面上，却都有很多天然微细的小裂隙，这些部位很容易滞留食物残渣，宝宝用牙刷又难以刷干净。时间长了，就会造成牙菌斑或龋齿（虫牙）。如果把这些裂隙封闭，就能阻碍发酵性食物及细菌进入，有效预防龋坏（虫牙）。通常，宝宝的小如呀龋坏严重时，恒牙会有很高的患龋率，如果尽早做窝沟封闭，就可避免这种现象发生。适用年龄：理想的窝沟封闭应做3次，即乳磨牙在3-4岁时做1次，第一恒磨牙在6-7岁做1次，双尖牙和第二恒磨牙在1到13岁做1次。专家特别提醒，六龄齿完全长出之后，一定要带宝宝去口腔科做窝沟封闭。窝沟封闭的方法：医生用一种树脂类的物质，把磨牙面上的裂隙或较深的窝填平，既隔开了细菌侵蚀，又不易使食物残渣滞留，宝宝刷牙时也容易刷净，最大限度的预防龋病（虫牙）的发生。窝沟封闭安全吗？窝沟封闭时目前儿童预防龋齿较为有效的方法，通常采用的是无*高分子食指材料，对身体完全无害，即使从牙齿窝沟上脱落，吃进肚子里，也可排除，不会对身体造成任何危害。窝沟封闭的过程不会让孩子有疼痛感，封闭后孩子也不会有不适感觉，不会导致牙齿咬合上有异物感。■本期推荐专家■雷炎炎:本科，主治医师。业务范围：儿童牙病的预防与治疗、成人牙病的治疗、龋病的充填、根管治疗、牙体缺损、牙列缺失的修复、复杂牙拔除术、阻生齿拔除术、导萌术、系带成形术、囊肿摘除术、颌面外伤清创缝合术等等。-THEEND-??温馨提示
五堰院区现有医疗服务于00年10月6日起，整体迁址至十堰市妇幼保健院（林荫大道56号）。
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来源/十堰市妇幼保健院五官中心
作者/雷炎炎编辑/小十审核/何丽君
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部分问题摘要
1.老师，直接盖髓或活髓切断术需要对髓腔进行消*吗？
我看过的文献和我自己的经验是我并不需要对髓腔进行乙醇或者其他消*，那么只要在去完这个冠部感染的牙髓之后充分的止血和等待反而是关键的，我没有进行特别的消*。
2.没有应用橡皮障，活髓切断的成功率会很低吗？
答案是肯定的，因为活髓切断最重要的两个临床因素：一个是我们的这种麻醉，第二个是控龋，如果没有橡皮障口水大量的细菌会被外缘性的带入到我们的牙髓里面，大概率事件它是会失败的所以橡皮障是活髓切断的必要工具，一定要用橡皮障。橡皮障有很多种，我们可以通过临床技能的积累，怎么样能让孩子、成年人橡皮障打的更舒服，橡皮障除了我们传统的橡皮障还有开口橡皮障和各种各样的儿童用的橡皮障，让患者治疗更舒适这个是我们