近日，医院口腔科成功利用微创拔牙方式为一名30岁的男性患者拔除疼痛已久的智齿，手术损伤小，术后疼痛较轻，创口愈合也比传统拔牙愈合得快，术后电话随访患者，患者诉拔牙创口恢复良好。
智齿是第三磨牙，俗称“立事牙”，是牙列中最后一颗牙，这颗牙大约在于18岁至30岁之间萌出，所以称立事牙。从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。当然，智齿并非指心智成熟才会长，而是成长的时段刚好是一般人心智成熟的时段而得以为名，下颌骨结构得不到充分的咀嚼功能锻炼，逐渐退化，牙量大于下颌骨量，这样当第三磨牙长出时就常常位置不够，以致萌出困难，这就形成了“智齿阻生”。智齿阻生是青壮年人的一种常见病，阻生的智齿可以引起牙列不齐，智齿冠周炎，冠周间隙感染，第二磨牙龋坏，颌骨囊肿，严重的还会引起颌骨骨髓炎等。
传统智齿拔除方式传统凿骨劈冠法是以往临床常用的常规拔除方法，但在操作过程中所采用的凿骨、劈骨、劈冠、牙挺撬动等方法不仅会使患者产生恐惧心理，也容易导致周围组织损伤，如牙龈撕脱、牙槽突骨折、下颌角骨折、舌神经及下牙槽神经损伤，并同时增加牙根折断风险，该方法虽然能达到拔除目的，但局限性较大及相关并发症较多。
微创智齿拔除方式随着我国微创技术的全面发展，微创技术逐渐应用于口腔拔牙中，特别针对中低位埋伏水平阻生智齿，具备显著临床效果。具体操作方式是先做三角形瓣切口，将覆盖于智齿表面及颊侧牙龈切开，形成黏骨膜瓣后利用牙龈翻瓣刀翻开龈瓣使其中牙冠暴露，通过反角高速涡轮机对覆盖的骨质进行清除，待阻生齿牙冠得以充分显露后再对牙冠进行分离处理，以消除软组织、邻牙及骨的阻力，从而保护相邻组织。该方法摒弃了传统的暴力拔牙方式，不仅能降低患者恐惧感，还可进一步减少拔牙并发症发生率。
·胡林东·
核稿：张玉洁
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