牙松动
01
现病史
1.牙松动的部位多个牙松动还是单个牙松动，何时出现的牙松动。
2.是否伴有牙移位牙周炎尤其是侵袭性牙周炎患者在牙齿松动的同时，也常表现出牙齿移位。
3.牙床肿胀情况了解是否伴有牙床肿胀，如有肿胀，则要了解肿胀出现的时间、肿胀的部位和范围。
4.牙龈出血情况牙龈出血可反映牙龈外伤和牙龈炎症，并要了解引起牙龈出血的诱因是什么，牙龈出血症状出现的时间。
5.是否伴有牙痛或根尖部肿痛牙痛的时间，牙齿有无伸长感。急性根尖周炎常表现为局限于病变牙的牙痛，有根尖部肿痛和牙齿伸长感；急性骨髓炎也会有疼痛但为牙床的肿痛。
6.有无咬合痛或咬合不适及出现的时间慢性根尖周炎也会表现为较长时间的咬合不适症状。
7.有无外伤史及外伤发生的时间，有无咬物时硌伤这是诊断外伤导致牙松动最重要的病史。
8.相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间颌骨囊肿或颌骨肿瘤会表现为颌骨膨隆。
9.患者的年龄，是否为儿童替牙期这是鉴别乳牙滞留和牙齿早萌极为重要的病史。
10.有无全身症状，如有无发热、寒战等颌骨骨髓炎常伴有发热等全身症状。
11.既往病史和全身情况会提供更多的信息，有助于鉴别导致牙松动的原因。
02
既往史
患牙的治疗史包括牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。
03
全身情况
有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。
04
家族史
父母有无牙早失现象。
05
应考虑的可能疾病
（1）慢性牙周炎
（2）牙外伤
（3）颌骨囊肿或肿瘤
（4）咬合创伤
（5）侵袭性牙周炎
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