口腔疾病可使很多中老年人牙龈红肿出血、过早丧失咀嚼功能，降低生活质量还可引起消化病、糖尿病、心脑血管及并发症严重影响身体健康。其中牙齿松动、残根残冠问题更是成为困扰广大中老年朋友的头号难题。
在医生日常接诊中，经常有患者问：“我不想拔牙，牙根还能用吗？”“牙齿松了，可以不拔掉么？”
大多数情况老人都很抗拒拔牙，一方面都希望松牙、残根能保留；另一方面拔牙也有一定的禁忌症：比如高血压脑病、脑中风或心绞痛等等。如何处理松牙、残根残冠就显得至关重要。
01松动牙只能拔，不能留？其实，对于松牙、残根、残冠并不是“一拔了之”一般都会采取能固定则固定，能保留则保留的原则。不管是松牙还是残根残冠它们都有它存在的价值。
02什么条件下，无需拔除？①牙根不松动；
②根周组织无病变或病变可以治愈；
③牙根根面应高出牙龈1－2mm；或牙根根面与龈缘齐平；或牙根断端位于龈下3.5mm以内。
④牙根的角度正常（相对于该部位）。不符合以上条件者一般应予拔除。
保留残根后修复的种类：
1.利用残根、残冠做桩冠修复
单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠，这种方式叫桩冠。
2.利用残根、残冠做固定修复
固定修复美观、舒适、功能良好，而且不破坏邻接牙。
3.保留牙根作可摘覆盖义齿
保留牙根作覆盖义齿的基牙，基牙越多，固位力越大；基牙越分散，义齿的稳定性越好。
03什么条件下，需要拔除？①残根、残冠大面积龋坏、根尖周病无法治愈的患牙；
②晚期牙周病、牙槽骨严重吸收、松动严重的残根、残冠；
③残留的残根、残冠引起骨髓炎、囊肿的；
④残根、残冠纵裂、根裂、折断或已有根内外吸收；
⑤肿瘤或肿块波及邻牙或恶性肿瘤放疗前要求拔除的残根、残冠；
⑥疑为风湿病、肾炎、视神经炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残根、残冠等等。
残根、残冠、松动牙，拔除后如何修复？
1、修复可以采用活动义齿修复方式，患者可以自行戴上去、可以取下来;
2、还可以进行固定桥修复，将旁边天然牙磨除一部分，然后在旁边套上牙套，形成一个桥体进行固定桥修复;
3、还可以进行种植修复，这样就不用磨除旁边天然牙，但也在下面放入了种植体，在上面进行牙冠的修复;
4、部分特殊病例，如果这样的残根本身比较稳固，周围没有炎症，周围骨质也得到很好保存，可以在残根拔出的同时即刻进行人工牙根植入，称为即刻种植。所以残根拔除之后，可以用以上的方法来进行修复。
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医生，我能戴墨镜拔牙吗？
来自国家广电总局史叔叔的一封感谢信
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