智齿需不需要拔？
拔智齿会不会瘦脸？
是不是所有人都会长智齿？……
生活中，有不少人遭受过智齿的困扰
对其也有不少疑惑
医院（医院）
口腔科主任、副主任医师周向阳
为你权威科普智齿知识，为你答疑解惑
什么是智齿？智齿也称智慧齿、是人类的第三颗磨牙，随着遗传基因个体差异的不同智齿一般会在16-30岁之间萌出，也是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
智齿是从大门牙开始往里算起的第8颗牙齿，包括左右两边上下一共4颗。不过，虽然智齿多在成年后才长，但每个人会因发育状况不同而略有时间差异，有些人不见得每颗都会长，或者有些人终身不会长，甚至有人的智齿埋在牙龈内而成为“埋伏齿”。
哪些智齿应该拔？智齿拔除与否是有讲究的，要根据智齿阻生的程度、方位（近中、远中、颊向、舌向位等）和有无咀嚼功能，是否经常并发炎症、龋坏等情况来决定。
1、反复发炎
因为智齿生长的位置不正，可能导致智齿与其他磨牙之间留有间隙，或者与牙龈之间形成“盲袋”，而这些地方通常刷牙也难以处理干净，常有食物残留，久而久之，容易诱发冠周炎。冠周炎又肿又痛，还因为食物残渣会反复存留而反复发作，所以，最好是等消炎过后，把智齿拔掉一劳永逸。
2、智齿被蛀
智齿出现较为深的龋坏（俗称虫牙、蛀牙），或位直歪斜、窝洞出现在牙齿邻面、位直较深等，平时刷牙漱口没办法清洁到，这类也最好拔掉，不然有可能引起牙髓炎，造成剧烈疼痛。
3、与邻牙关系不和谐
智齿萌生空间不足，与邻牙无法形成好的邻接关系，总是最容易造成塞牙，引致邻牙龋坏或是牙槽骨吸收。长此以往，就会把原本健康的牙都顶坏掉，之后两颗牙两败俱伤，十分影响咀嚼功能。
4、上下智齿没有咬合关系
同侧智齿没有长出或已拔除，没有相抗衡的智齿形成咬合的话，时而会出现智齿过度萌生伸长情况，甚至是过分到直接咬在同侧牙龈上，引起创伤性溃疡甚至糜烂。
5、造成其他病变
智齿萌出位置不正常，引致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；有可能还会造成颌骨形成囊肿，破坏颌骨。智齿萌出位置不正常，引致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；有可能还会造成颌骨形成囊肿，破坏颌骨。智齿萌出位置不正常，引致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；有可能还会造成颌骨形成囊肿，破坏颌骨。智齿萌出位置不正常，引致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；有可能还会造成颌骨形成囊肿，破坏颌骨。
6、正畸
因为排齐牙齿腾位置，确保正畸治疗的成效，一般会考虑拔掉智齿或别的并不是那么重要的牙，例如双尖牙，也便是虎牙后边的牙。假如是智齿占用空间引致别的牙齿错位、变形，就更得拔了。
哪些智齿可保留，不用拔？80%的人智齿都是需要拔掉，只有极少数的人可以不考虑拔除智齿。一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好，也没有牙痛、炎症等症状，没有龋坏者可以不用拔除；二是需要进行牙齿矫正的年轻人，有时候因为某颗磨牙长得不太好，或是出现了龋齿等状况，需要拔除。此时需要通过牙齿矫正的方式将正常生长的智齿向前挪，来填补前牙空缺的位置。
辟谣：拔智齿不能瘦脸也不会不聪明智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。
此外，智齿是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，只有来自牙槽神经的分支。智齿是人类演化过程中“牺牲”的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。
拔牙前的注意事项1.女性拔牙，要避开生理期和孕期。
2.心脑血管疾病、糖尿病、血液病患者容易在拔牙过程中引起并发症，拔牙前要经过医生评估。
3.如果两侧都有智齿需要拔掉，最好分两次就诊，留一侧吃东西。
4.最好选择早上拔牙，方便白天观察，有异常情况可以得到及时处理。
5.最好先吃点东西，不要空腹拔牙，避免出现低血糖。
来源
星沙时报、医院
主编
宋雨溪
值班编委丨方思静
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