病史摘要
患者，女，18岁。
主诉：牙列不齐十余年
现病史：患者十余年来自觉牙列不齐，影响美观，于我院正畸科就诊，正畸科医生建议行“下颌前牙区牙周辅助加速成骨正畸治疗（PAOO）”，遂就诊我科。
既往史：否认系统病史，否认过敏史。
专科检查：下颌前凸，上颌后缩，下颌前牙拥挤，前牙反牙合，牙齿无松动。
影像检查：CBCT显示下颌前牙区唇侧骨质菲薄，根形明显，部分区域骨开窗。
临床诊断#错颌畸形治疗计划#下颌前牙区牙周辅助加速成骨正畸治疗（PAOO）
空山新雨后01常规消*铺巾，STA无痛麻醉仪行局部浸润麻醉
0234-44近中唇侧梯形切口翻瓣，见根形明显、有骨开窗
03超声骨刀平行牙齿长轴纵行切开骨皮质
04超声骨刀于根尖下方约5mm水平切开骨皮质
05黏骨膜瓣减张，将Bio-Gide膜缝合固定于骨膜上，植入Bio-Oss骨粉
06覆盖固定Bio-Gide可吸收生物膜
075-0可吸收缝线对位减张缝合切口
08术后10天复查切口愈合良好
术后即刻影像什么是PAOO？
PAOO(periodontallyacceleratedosteogenicorthodontics），即牙周辅助加速成骨正畸治疗，是选择性牙槽骨骨皮质切开术联合骨移植材料促进正畸治疗的手术策略之一。手术切开正畸需移动牙牙根骨皮质，在切开骨的表面植入可吸收人工骨材料增加骨量，可促进牙齿移动加速，且增加牙槽骨骨量与厚度使牙齿移动范围，可减少骨开窗和骨开裂等正畸并发症的发生几率。
PAOO临床应用较广泛，可用来辅助多种正畸治疗。不仅可以应用于牙周炎患者中，也可以应用于其他错牙合畸形的治疗中，如重度拥挤需扩弓或拔牙的Ⅱ类错牙合畸形及轻度Ⅲ类错牙合畸形等。
PAOO有哪些优势？
1.普遍认为基于局部加速现象（RAP），PAOO能够使牙齿加速移动，缩短正畸疗程。
2.增加了牙齿的可移动范围，减少骨开窗和骨开裂等正畸并发症的发生几率。
3.PAOO术后引起的骨改建更多更彻底，能够增加临床正畸效果的稳定性。
病例素材：向国林责任编辑：李林林
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