小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
作者：曾培杰/陈创涛
一味竹茹治牙龈出血
碰到牙龈出血，第一印象总容易想到要凉血止血，或收敛止血。老师说，见血莫止血，气为血之帅，气降则血自降。如果病人牙龈出血，肺胃脉弦数或上亢者，皆可重用竹茹一味，其血立止。
有个病人，血压高，头晕，牙龈出血，刷牙时出血更厉害。他害怕会不会中风。
老师说，不要害怕疾病，要担心就担心自己的脾气心性，少发脾气，就少疾病。
于是给病人开加味泽泻汤（泽泻15克、白术6克——编者注），其中加一味竹茹，重用50克，2服。结果病人吃完第1服药，几个星期的牙龈反复出血就止住了，头晕也好多了，眼睛也比以前清亮了一些。可见这个竹茹降肺胃之气很厉害，气往下一撤，血立马就止。
我们看竹茹这味药，味甘微寒，归肺、胃经，主要是清热化痰，除烦止呕，并没有说它有止血之效。但临床用于止血效果却很好。《本草崇原》说，竹茹，竹之脉络也，人身脉络不和，则吐衄而为热矣。皮毛之血，不循行于脉络，则上吐血而下崩中矣，凡此诸病，竹茹皆能治之，乃以竹之脉络而通人之脉络也。
泽泻汤治疗头晕属于水饮上攻的，舌苔水滑，是《伤寒论》的经验。张仲景说，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻汤只有泽泻与白术两味药，治疗水饮停心下，结果清阳不能升，浊阴上泛降不下来，或头目昏眩，或突发性耳聋，或支气管哮喘。
泽泻利水消饮降浊，白术健脾利湿升清，这两味药就是升清降浊化水饮的最佳拍档药对，老师临床上也常用此二药治水湿阴邪。
想不到这白术、泽泻两味药组成的泽泻饮，还能清利眼目。
老师说，这两味药不是直接明目的，人上年纪了，阳气不够，水湿化不开，停留在孔窍里，就会令人头昏目矇。白术、泽泻把湿邪往下排泄，整个上焦头面都会清利。中医清利头目，是要看到五脏六腑，是要找到病因病根的。
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