多人可能都有过这种经历，“兴致匆匆”医院说要拔牙，原本以为就是一会儿工夫的事，结果医生又是让拍片，又是让验血，怎么拔个牙程序这么麻烦，这真的不是在坑钱吗？作为口腔诊疗最常见的项目之一，拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了。拔牙看似很简单，却属于“手术”，具有一定的风险。因此，为了大家的健康着想我们还得按规矩办事！
拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结构，有些牙齿离重要的解剖位置较近，如下颌牙离下颌神经管较近，有些上颌后牙离上颌窦较近，当患者拔牙时可能牵扯到这些范围，所以通过拍片可以避免术中操作时伤害到这些重要的解剖结构。此外，牙齿许多牙根的情况是变异的，牙根弯曲或牙根数目不一，通过拍片有助于进行良好的术前评估，减少术中的操作危险，避免术后并发症的发生。如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。所以拔牙时需通过拔牙前拍片确定这些重要位置，避免风险的发生。
除了拍片，我们还得验血~
拔牙验血是为了减少手术风险，排除手术禁忌。是为保护患者，避免发生交叉感染，同时在一定程度上也是为了保护医生。如果有比较严重的传染病，医生可以提前做好相应的防护措施，避免在治疗过程中发生交叉感染。
Q那么哪些情况下是不能拔牙的呢？
1.心脏病
心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞或者最近才发生过心绞痛、出现冲血性心力衰竭等情况不宜拔牙。
2.血液疾病
如果全身患有血友病、白血病或血小板减少症等血液疾病，就不适合拔牙。
3.糖尿病
糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病；应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前通过药物进行预防感染。
4.高血压的病人
高压在毫米汞柱以上，低压在毫米汞柱以上不能进行拔牙。
5.孕妇
在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。
6.可能是脑血管疾病
如果发生脑梗塞或脑出血并出现偏瘫，则控制不好，不能拔牙。
7.妇女经期
月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。
8.服用抗凝药物
有心血管疾病的病人服用了抗凝药物像阿司匹林，需要停用抗凝药物以后或找到替代的药物以后才考虑进行拔牙。
9.肾脏疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。
10.肝炎、肝硬化
肝功能有明显损害者，其因体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能正常后方可进行拔牙。
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