近日，妈妈带着8岁女儿琪琪（化名）到福建医科医院口腔科看蛀牙。接诊的魏凤华主任为琪琪进行了详细的口腔检查，发现琪琪口腔内有多个龋齿，特别是刚萌出不久的六龄牙也龋坏严重。魏主任告诉琪琪妈妈，六龄牙是口腔中第一个萌出的恒磨牙，承担着重要的咀嚼功能。孩子这么小就龋坏得如此严重，会影响孩子的咀嚼、消化与吸收，继而影响孩子的生长发育，家长应引起高度重视。那么，我们该如何有效地预防六龄牙的龋齿？除了常规的口腔保健外，给家长们推荐一项有效的儿童龋病预防措施——窝沟封闭。
什么是窝沟封闭？
窝沟封闭又称点隙窝沟封闭，是指不去除牙体组织，在颌面、颊面或者舌面的点隙裂沟，涂布一层粘结性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
为什么要做窝沟封闭？
儿童新长出来的恒磨牙，咀嚼食物的面凹凸不平，上面有很多窝沟点隙，导致细菌和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且刷牙也无法清除干净。时间长了，窝沟部位就容易发生龋坏，称为“窝沟龋”。
据全国第三次口腔健康流行病学抽样调查结果，5岁儿童乳牙患龋率为67.8%，平均每个儿童有4.1颗龋齿，12岁恒牙患龋率为33.2%。平均每个儿童有0.61颗龋齿。因此，做好窝沟封闭将会大大降低儿童恒牙龋的患病率。如果窝沟龋得不到及时治疗，龋坏逐渐进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的健康和生长发育。
窝沟封闭的最佳年龄
7-9岁左右是孩子最适合做六龄齿窝沟封闭的年龄。因为第一恒磨牙（即六龄齿）在6岁左右开始萌出，是口腔中萌出最早的恒磨牙，是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿，也是患龋机会最高的一颗牙齿。因此应该在其完全萌出后，及时对第一恒磨牙进行窝沟封闭加以保护，以免龋坏。
窝沟封闭的适应症与禁忌症
适应症
深的窝沟，特别是可以插入或者卡住探针的牙，包括可疑龋；对侧同名牙患龋或者有患龋倾向的牙通常可考虑；牙萌出后达咬合平面就适宜做窝沟封闭；一般是在牙萌出后4年之内。
禁忌症
牙面无深的沟裂点隙，自洁作用好；患者不能配合正常操作；牙尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭过程中会感觉不舒服吗？
做窝沟封闭过程中没有任何不舒服的感觉，做完4颗六龄牙一般需要20-30分钟左右。
操作步骤
窝沟封闭前
窝沟封闭后
做了窝沟封闭后还需要复查吗？
做完窝沟封闭后应每半年复查一次，观察封闭剂是否存留，如有脱落需再次封闭。
口腔科简介
我院口腔科现有专业医护人员7名，科室涵盖有口腔内科、口腔正畸、口腔修复、口腔外科等，对儿童、青少年口腔的常见病、多发病的诊治拥有丰富的临床经验和娴熟的操作技术。主要诊治疾病包括有：
口腔内科：治疗儿童及成人各类牙体、牙髓疾病，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等；儿童口腔预防保健，如窝沟封闭、氟化物涂布等预防龋病；美容牙治疗；超声波洗牙等。
口腔正畸：使用固定矫治技术(MBT滑动直丝弓矫治技术、隐形矫治技术),矫治各种类型错牙合畸形，如牙列不齐、上颌前突、双颌前突、反牙合（兜齿或地包天）、开牙合等；使用活动性及功能性矫治器进行早期矫治，如乳牙期、替牙期反牙合，乳牙早失间隙的保持，口腔不良习惯的破除等。
口腔修复：采用固定和活动修复技术修复牙体、牙列缺损，牙列缺失。
口腔外科：开展口腔门诊手术，如各类牙拔除术，唇、舌系带修整术，颌面部外伤清创缝合术，粘液腺囊肿摘除术，牙外伤固定术等。
周一至周天全天开诊
图/文口腔科魏凤华徐静
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