作者介绍：许良，医学硕士，主治医师，助教。广东省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员、广东省口腔医学会预防口腔医学专业委员会委员。
主要从事儿童口腔医学专业的医、教、研工作，具有扎实的专业知识及丰富的临床经验。擅长儿童口腔保健、儿童龋病管理、牙外伤等儿童口腔常见病多发病的预防和综合序列治疗；对乳牙前后牙残冠保存修复、儿童早期矫治、配合欠佳的低龄儿童行为管理方面有较深入的研究与独到见解。
导读很多人都长了智齿，有的人四颗全长了，有的人正在长，还有的人一颗都还没长，其实这都算是正常现象。
可听人说，智齿是人体多余的零件，年轻的时候不拔，等老了就晚了，不仅会招来恼人的红肿热痛，还会引起其他疾病。真的是这样吗？哪些情况需要拔掉呢？今天就让我们一起来认识一下这神秘的智齿吧。
目录智齿是什么齿？
为何智齿这么特别，经常听说需要拔掉？
「逐渐退化」的智齿会对我们产生什么影响？
是不是发现了智齿，就要“斩草除根”呢？
拔智齿痛不痛？安全吗？
拔智齿要做好哪些准备？
拔智齿会瘦脸吗？
一智齿是什么齿？智齿是指人类口腔里牙槽骨上最里面的一颗磨牙（第三磨牙），即是从正中的门牙往里数的第8颗牙齿。
由于它萌出时间较晚，一般在青春期后期、甚至更年长时才萌出；而此时人的生理、心理发育都较为成熟了。智齿的出现似乎伴随着“智慧到来”，可能这就是“智齿”得名的来由吧。
智齿存在着很大的个体差异，通常有上下左右对称的4颗牙，有的只存在3颗、2颗、1颗又甚至没有，而极少数人还会多于4颗（即较少见的第9磨牙）。
萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前已萌出、有人40多或50岁才长、或者有些人是有牙胚的却终生不长……这些“变异”，都还是属于正常的范围。
二为何智齿这么特别，经常听说需要拔掉？牙齿是人体内最坚硬的器官。
但在生物漫长的进化长河中，它们也只能遵循脊椎动物牙齿演化的趋势：牙齿数目由多到少；由多出牙转变为再出牙或单出牙；牙齿着生位置由端生发展为槽生齿；齿型也由同型齿向异型齿演化。
由于人类进食越来越精细化，现代医学认为智齿是人类演化过程中被放弃的生物学性状。由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。
目前这个进化过程还未结束。虽然一部分人的智齿牙胚消失了。大部分人还是拥有智齿的牙胚的，但可能体积上较小、形态变异、或在萌出时可能存在不同程度的困难。
很“幸运”的少部分人，他们的智齿可以顺利萌出，还能建立起良好的咬合关系并行使功能。
“幸运“的智齿
阻生智齿
调皮的智齿们
牙齿是在退化中了，那颌骨呢？
类同于上述“用进废退”的道理，其牙槽骨得到的咀嚼锻炼越来越少，继而出现在长度、宽度、高度上不同程度的退化。所以，我们很容易就能发现：相比远古人猿，直立人的脑容量明显增大、但颌骨明显缩小，而现代人的颌骨仍见继续退化。而颌骨的这些退化程度，是远比牙齿的进度快的。
总之，一般现代人类颌骨中的骨量少于牙量，从而导致其往往无法为智齿的正常萌出提供足够的空间，这就造成了智齿大多呈现为异位萌出或阻生；另外，智齿本身如存在数目不足，会造成一侧只有上颌智齿萌出、或只有下颌智齿萌出，即智齿的不对称萌出。
因此，建议对于萌出异常、或不对称萌出的智齿，及早进行预防性拔除。
三“逐渐退化”的智齿会对我们产生什么影响？首先是智齿的阻生（下图左），这儿指由于各种原因(软组织、骨、邻牙的软硬阻力等)，只能部分萌出、或完全不能萌出、且以后也几乎不可能自行萌出的智齿。
此时应