本日测评
31．有关釉柱的描述，不正确的是
A．光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状
B．釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度
C．釉柱的直径在表面较深部大
D．釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成
E．釉柱是釉质的基本结构
32．牙髓细胞指的是
A．成牙本质细胞
B．成纤维细胞
C．未分化间充质细胞
D．淋巴细胞
E．树突状细胞
33．下列有关慢性增生性牙髓炎的描述错误的是
A．多见于儿童和青少年
B．又称为牙髓息肉
C．上皮型外观常呈红色或暗红色，探之易出血
D．溃疡型主要为增生的炎性肉芽组织
E．患牙有较大的穿髓孔
34．黏液表皮样癌的主要构成细胞是
A．黏液细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞
B．黏液细胞、透明细胞、表皮样细胞
C．黏液细胞、中间细胞、透明细胞
D．黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞
E．中间细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞
35．以下哪个为扁平苔藓的主要病理变化
A．基底细胞液化、变性
B．出现棘层松解
C．上皮表面见角质栓塞
D．上皮内形成小脓肿
E．结缔组织发生纤维变性
36．无釉柱釉质是指
A．牙釉质牙本质界最后形成的釉质
B．在新萌出牙表面的一层有机薄膜
C．多数乳牙和恒牙表面20～μm厚的釉质
D．近釉质牙骨质界最后形成的釉质
E．规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象
37．以下矿化程度最低的牙本质为
A．管周牙本质
B．管间牙本质
C．球间牙本质
D．修复性牙本质
E．继发性牙本质
38．牙骨质与骨组织的不同之处在于
A．层板状排列
B．有陷窝
C．能新生
D．无血管
E．有细胞
39．以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分
A．成纤维细胞
B．成骨细胞
C．成牙骨质细胞
D．破骨细胞
E．成牙本质细胞
40．上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是
A．角化细胞层
B．颗粒细胞层
C．棘细胞层
D．基底细胞层
E．黑色素细胞
41．急性化脓性牙髓炎的主要病理变化是
A．淋巴细胞浸润
B．浆细胞浸润
C．肉芽组织形成
D．巨噬细胞浸润
E．中性粒细胞浸润
42．舍格伦综合征的病理表现不包括
A．淋巴细胞浸润
B．小叶轮廓仍保留
C．形成上皮岛
D．病变常从小叶周边开始
E．导管增生扩张
43．根尖囊肿表现下列病理改变，除了
A．囊壁内衬复层鳞状上皮
B．基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C．囊壁内常有慢性炎症细胞浸润
D．常含胆固醇裂隙
E．可见透明小体
44．上皮内形成微小脓肿的是
A．肉芽肿性唇炎
B．念珠菌病
C．天疱疮
D．扁平苔藓
E．慢性盘状红斑狼疮
45．因致畸因子影响，面部突起联合失败、导致面部畸形的时间是胚胎
A．第6周和第7周
B．第8周和第9周
C．第10周和第11周
D．第12周和第13周
E．第14周和第15周
46．医德荣誉的客观评价是以下列哪项为基础和价值尺度
A．医德良心
B．医德责任感
C．社会舆论
D．风俗习惯
E．以上都不是
47．主动安乐死是指
A．放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡
B．病人自己结束痛苦的生命
C．对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡
D．对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡
E．以上均不正确
48．对社会主义市场经济条件下的医德建设说法正确的是
A．市场经济使得医生收入增加
B．市场经济促进了医学的发展
C．防止片面追求经济利益出现
D．市场经济也是道德经济
E．市场经济具有求利性、竞争性和开放性
49．医德现象是什么的表现形态
A．医德意识
B．医德规范
C．医德理论
D．医德关系
E．医德维护
50．特纳牙常见于
A．六龄牙
B．前磨牙
C．尖牙
D．第二磨牙
E．乳牙
答案及解析：
31.
B
釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨、缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。
32.
B
牙髓中主要的细胞是成纤维细胞，又称为牙髓细胞。
33.
C
慢性增生性牙髓炎多见于儿童和青少年。患牙有较大穿髓孔，根尖孔大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，又称为牙髓息肉。根据其构成成分不同可分为溃疡型和上皮型。溃疡型外观常呈红色或暗红色，探之易出血，镜下主要为增生的炎性肉芽组织；上皮型呈粉红色较坚实，不易出血，镜下由大量成纤维细胞和胶原纤维构成。
34.
D
黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性涎腺肿瘤。
35.
A
扁平苔藓的主要病理改变包括基底细胞液化、变性，固有层淋巴细胞密集浸润带等。其他的病理改变非扁平苔藓的主要病理变化。
36.
C
在釉质最内层，首先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层20～μm厚的釉质看不到釉柱结构，为无釉柱釉质。其中晶体相互平行排列，内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，托姆斯突尚未形成，而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致。
37.
C
在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的间质，此未钙化的区域称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。考生应该熟练记忆，矿化程度最高的为管周牙本质，最低的为球间牙本质。
38.
D
牙骨质与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。
39.
E
牙周膜中的细胞种类包括成纤维细胞（是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞）、成牙骨质细胞、成骨细胞和破骨细胞、上皮剩余（MaLassez上皮剩余）、未分化间充质细胞。
40.
B
角化层是上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。颗粒层由2～3层扁平细胞组成，胞质内含嗜碱性透明角质颗粒（B符合题意）。棘细胞层，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来。基底层位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。黑色素细胞是非角质形成细胞，特殊染色见胞质有细长的突起。胞质内含黑色素颗粒。
41.
E
早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征。晚期大量中性粒细胞游出集聚。白细胞发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。若病变局限则形成小脓肿。如得不到及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓，形成多数小脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。
42.
D
镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，淋巴细胞只侵犯腺小叶，各小叶病变程度不同，病变从小叶中心开始。
43.
B
根尖囊肿由衬里上皮、纤维囊壁和囊内容物构成。上皮为无角化的复层鳞状上皮。个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。纤维囊壁和衬里上皮常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。囊壁内可有含铁血*素和胆固醇晶体沉积。胆固醇晶体在制片过程中被有机溶剂溶解而留下针形裂隙。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，可能为出血的缘故或上皮的产物。B选项是基底细胞腺瘤的病理特征。
44.
B
念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。
45.
A
各种致畸因子可影响面突的生长和发育，使其生长停止或减缓，导致面突不能如期联合而形成面部畸形。主要发生在胚胎第6至第7周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。
46.
C
社会舆论是对医德客观评价的基础和价值尺度。
47.
D
主动安乐死是指对治愈无望的患者，医务人员或其他人员采用某种措施加速病人的死亡。
48.
C
社会主义市场经济条件下的医德建设要求防止片面追求经济利益出现。
49.
C
医德现象是医德理论的表现形态。
50.
B
特纳牙常见于前磨牙。
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